美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级_精品.doc

　　（美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级） 静脉炎 　　静脉炎 　　0 无临床症状 　　1+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿 　　2+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。 　　3+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。 浸润 　　浸润 　　0 无临床症状 　　1 皮肤苍白，水肿范围小于英寸（2.5cm），皮温降低，有或无疼痛。 　　2 皮肤苍白，水肿范围1英寸（2.5cm）-6英寸（15cm），皮温降低，有或无疼痛。 　　3 皮肤苍白，呈透明状，水肿范围大于6英寸（15cm），皮温降低，轻度致中度疼痛可能有麻木感。 　　4 皮肤苍白，呈透明状，皮肤紧绷并褪色，有液体渗出；皮肤青肿，水肿范围大于6英寸（15cm），压迫水肿部位后组织呈凹陷状；循环系统功能下降，中度致重度疼痛。任何剂量的血制品、刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。 输液污染病 　　输液污染病 　　不少人士一旦生病就要求输液。一般都认为输液治疗手段直接、见效快，却不知由于技术的原因会不可避免的在输液时，把一些输液污染源带入人体，从而导致输液的急性反应，或是造成输液引起的潜在危害。 编辑本段注意事项 化疗时应注意的事项 　　静脉炎是一种常见的周围血管疾病，多见于中老年人。顾名思意，静脉炎就是由于静脉血管发炎。临床上会出现患部肿胀、疼痛等。静脉炎多发于患者的四肢。引起静脉炎的原因有很多种，下面讲讲由化疗引起的静脉炎该注意什么。 　　一些长期化疗的患者可能出现静脉炎或栓塞，这主要是因为有些化疗药物对血管内膜有较大的刺激性所引起的。静脉炎多表现为疼痛，一般是沿血管走向的冷痛;若为栓塞，可表现为棕色的硬结，出现血液流动不畅。 　　如果癌症病人的化疗需要长期反复注射，那么一定要及早有计划的保护好静脉，防止静脉炎的发生。药物注射时一般应从远端血管开始，逐渐移至近端，先小静脉再大静脉；注射部位也最好每日更换，如可双上肢交替注射；以预防静脉炎。 　　如果使用的化疗药物对血管内膜或者皮肤刺激性很大，或者药物一旦外渗将引起严重后果，那么给药方式应尽可能选择静脉穿刺注入。患者一旦出现静脉炎或者栓塞症状，应立即停止该静脉注药，并及时进行局部处理。 　　对于化疗引起的静脉炎是完全可以预防的。进行化疗的患者要时时的注意这些问题。医生也一定要防止因为化疗而引起患者的静脉炎。 血栓性静脉炎应注意的事项 　　血栓性浅静脉炎，可以引起局部显着的不适和功能受限。血栓性浅静脉炎包括游走性血栓性浅静脉炎、胸壁血栓性浅静脉炎。感染性血栓性浅静脉炎和损伤后血栓性浅静脉炎。 游走性血栓性浅静脉炎、胸壁血栓性浅静脉炎往往是潜在性内脏肿瘤的早期表现。原发肿瘤的部位可涉及胃、胰腺、肺、胆囊等部位，而以与胰腺体、尾部癌的关系最为密切。因此，发现患者有游走性血栓性浅静脉炎、胸壁血栓性浅静脉炎，就应考虑内脏肿瘤的可能存在，从而做相应的仔细检查。在治疗的时候最好选择中西结合的方式治疗，中医治本，西医减轻病痛，比如细胞再生五联疗法，纯中药疗法等主流技术技术治疗。一定要重视自己的健康，在病情最轻的时候，消除病根。游走性血栓性浅静脉炎与栓性闭塞性脉管炎有密切关系。鉴于患血栓性浅静脉炎、感染性血栓性浅静脉炎常发生在静脉穿刺、长期应用静脉内置管输液后，后者常与脓毒败血症有关，这是一个致命的发症。 输液性静脉炎 　　静脉炎患者血管内膜增生，血流缓慢，周围皮肤可呈充血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变为褐色［1］。少数患者可有发冷、发热、疼痛肿胀等反应。静脉炎通常高发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，条索状物变硬，局部皮肤色素沉着。检查患肢，沿受累静脉走向可触及条索状硬物，有压痛。周围皮肤可出现充血性红斑，色素沉着，伴有瘙痒，皮肤呈黑褐色。 ??4??静脉炎的护理 ????????4.1冷敷法??常用于20%甘露醇、4%碳酸氢钠、化疗药物等静脉滴注渗漏的早期。 ????????4.2药物外敷法 ????????4.2.1?硫酸镁的联合应用?（1）将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷治疗静脉炎疗效好，治愈时间较单用硫酸美明显缩短。(2)将50%葡萄糖20?ml+25%硫酸镁10?ml+维生素B1?2.5mg混合液外敷治疗各种化疗药物皮肤渗漏总有效率可达96%,且明显缩短疼痛、肿胀的时间。(3?)冯佩君将立其丁10mg加入50％硫酸镁溶液100ml(温度25～28℃)中，倒入放有无菌纱布的治疗碗内，浸湿的纱布冷敷于患处，并用保鲜膜覆盖加以固定，3-4h更换1次，观察1～2d，有效率达97％。 ????????4.2.2??654-2+