- 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房_精品
肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房 苏州市第五人民医院 四病区 缪平平 2013年9月20日 简要病史 422床 濮宝荣 男性 52岁 住院号5098487,汉族,小学文化 ,已婚, 农民 ,育有一子,社会支持良好。8-12因“解黑便3次,量约500g”诊断“乙型肝炎肝硬化,上消化道出血”门诊步行入院。 入院时:神志清,精神软,皮肤巩膜轻度黄染,T:36.3℃, P:73次/分 ,R:18次/分 ,BP :115/81mmHG ,SPO2: 99%,急查血示:血氨93 umol/L ,总胆红素57.9 umol/L ,白蛋白29g/L,血小板42*10*9/L ,B超示肝硬化,胆囊中度炎性样改变,胆囊结石,脾切除术后,腹腔未见明显积液。患者无药物过敏史,无家族史。长期服用恩替卡韦分散片抗病毒治疗。入院后予止血、保肝、抗病毒、抗感染治疗,一级护理,病重,禁食。入院后共解暗红色稀便6次,量共约910g,黑便1次,量约10g。 * 病情变化 8月13日21时患者出现昏迷,呼之不应,对光反射迟钝,压眶反射存在,予以压疮危险因素评估10分,卧气垫床,q2h翻身,床栏防护; 8月14日始出现发烧体温38℃至39.2℃,白细胞11.6*10*9/L,予以物理降温,并留置导尿; 8月16日晨床边交班时发现其尾骶部皮肤发红,10:00尾骶部出现1*2cm的紫色瘀斑,14时平车转入ICU。 8月23日转出ICU,神智清,皮肤巩膜黄染,钾3.26 mmol/L钙1.86mmol/L双下肢水肿明显,尾骶部皮肤破损,左小腿处皮肤破损,已结痂,左踝处有一处压疮,消毒后压疮贴敷贴,右足跟处有一处血肿,并卧气垫床,q2h翻身,局部红外线理疗,遵医嘱予抗炎、保肝、降酶,祛氨,醒脑等综合治疗,病重,一级护理; 8月29日13时体温38.3℃,最高升至39.1℃,予以物理降温。 8月30日体温正常,14时拔除导尿管。 9月3日停病重。 9月10日查总胆红素49.5umol/L,凝血酶原时间18.8s,活动度54%血清钠133.8mmol/L,血氨92 umol/L,白细胞2.3*10*9/L。 目前病情稳定,血钾正常,继续予抗炎、保肝、降酶、抗病毒等综合治疗。 * 护理查体 生命体征 一般情况 皮肤黏膜 腹部视诊 腹部触诊 腹部叩诊 腹部听诊 * * * * * * * * * * * * * *
您可能关注的文档
- 福州天宇2005年新员工培训方案._精品.doc
- 过程设备设计(郑津洋第三版)终极版思考题答案_精品.doc
- 高速公路路基土石方施工方案_精品.doc
- 电线电缆工序作业指导书pdf_精品.doc
- 浅析《诗经》中的婚姻爱情诗_精品.doc
- 发展壮大村级集体经济发言材料修改版分析.pdf
- 电大《高级财务管理》期末考试复习资料小抄版(已排版好,直接打印)_精品.doc
- 连云港市妇幼保健院二六年度考核工作方案_精品.doc
- 奥林巴斯_OM-D_E-M5mark2_相机官方说明书分析.pdf
- 煤矿综采二队制度汇编_精品.doc
- 2024-2030年中国非处方药行业深度调研及投资前景预测研究报告.docx
- 2024-2030年中国铜及铜制品行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告.docx
- 2024-2030年中国金属型换气扇资金申请报告.docx
- 2024-2030年中国高压釜行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告.docx
- 2024-2030年中国零售业脚轮行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告.docx
- 2024-2030年中国风衣产业未来发展趋势及投资策略建议报告.docx
- 2024-2030年中国钢缆运输车行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告.docx
- 2024-2030年中国雨水收集系统行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告.docx
- 2024-2030年中国餐厨垃圾处理行业市场发展分析及发展趋势与投资前景研究报告.docx
- 2024-2030年中国食用级深海鱼油行业销售态势与营销前景预测报告.docx
文档评论(0)