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一、脱离电源 二、神志判断 1、拍肩 2、按人中 3、呼叫 4、放好体位 1、仰头抬颏法 2、清除异物 3、看,听,试 4、二次大口吹气 三、呼吸判断 口对口人工呼吸 试颈动脉搏动 五、胸外心脏按压 六、再判断 四、心跳判断 触电急救过程示意图 * 谢谢! * 就地——必须在现场附近就地抢救,千万不要长途送往供电部门、医院抢救,以免耽误抢救时间。 从触电时算起,5min以内及时抢救,救生率90%左右。10min以内抢救,救生率60%。超过15min,希望甚微。 * 准确——人工呼吸和人工胸外心脏按压的动作必须准确。 * 坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。 * 意识分四级: 意识清醒、 对叫有反应、 对痛有反应、 意识昏迷。 二、神志判断 * 1、拍肩 2、按压人中 3、呼救 4、放好体位 * 口诀 拍案(按)叫好 拍:拍肩 案(按):按压人中 叫:呼叫 好:摆好体位 * 1、拍肩 拍肩不能用力过小过大 拍肩用力过小, 未达到拍肩的目的。 拍肩用力过大 , 可能使触电者受 伤的其它部位的 伤情加重。 * 2、按压人中 按压人中用力不能过小、过大 按压人中用力过小,未达到按压人中的目的。 按压人中用力过大,可能引起触电者过激反应。 * 3、呼叫 呼救声音要大 * 4、摆好体位 不能用力过大,用力过大有时可能加重触电者其它部位的伤情。 * 1、采用仰头抬颏法通畅气道 用一只手置于伤员前额,另一只手的食指与中指置 于下颌骨近下颏处,抬起下颏,头部后仰,使下颏 骨同耳垂连线与地面成90°直角 。 也可用手的小鱼际部位将 下颏抬起,但不管用哪一种 方法,都不能压迫颏下软组 织,因压迫颏下软组织有可 能,使气道阻塞。 * * 2、清除口腔异物   要用手的食指来清除口腔异物,因食指与其它指比较,其力度、灵活性等方面都强,另有异物时可与拇指配合进行异物清除。 * 呼吸的判定 采用看,听,试方法判定伤员有无呼吸。 看、听动作是一齐做,看是看胸、腹部有无呼吸动作的起伏,听是听鼻孔有无呼吸的气流声。 每项动作操作时间3至5秒。在进行呼吸判断时要注意 保持气道通畅。 *    口诀 抬出(除)看戏(吸) 抬:抑头抬颏 出(除):清除异物 看:看、听、试 戏:呼吸二口气 * (三)、心跳的判定 用摸颈动脉判定伤员颈动脉有无搏动,无搏动可判定心跳停止。 动作操作时间不能短 于6秒。操作时始终 要注意保持头部后抑。     * 2、胸外按压要求 正确的按压位置 正确的按压力度 正确的按压姿势 正确按压操作频率 *   1)右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;  2)两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨干部;  3)另一只手的掌握紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置  即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨剑突,在剑突上两横指,相当于胸骨下1/3处 * 胸骨示意图 * 正确的按压位置 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提 * 正确的按压力度 按压力度不能过大过小; 节律平稳不间断; 按压不能用冲击式的猛压; *   手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致,保证手掌全力压在胸骨上,可避免发生肋骨骨折,不要按压剑突。 * (3)正确的按压姿势 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证 * 两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,将下面的手掌根部置于伤员胸骨中,下1/3交界处 *   如果按压时用力方向不垂直,有可能造成身体滚动,影响按压效果。      正确的按压姿势可保证,按压力度大小不有时大有时小,又可在按压时节省体力,在有些人按压力度小的情况下,肘关节伸直和利用上身的重力按压,可解决按压力度小的问题。 * 正确的按压姿势示意图 * * (4)、正确按压操作频率   胸外按压要以均匀速度进行,每分钟100次左右,一个按压循环15次时间在8至10秒之间。   快不能快于8秒,慢不能慢于10秒   完成4个15∶2压吹循环 * 按压有效的指标是按压过程中可以触及颈动脉搏动 * 口对口人工呼吸 1)、保持气道通畅; 2)、用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼下端 ; 3)用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴; 4)、一次吹气完毕后,放松捏鼻的手 ,观察伤员胸部有无起伏; 5)、抑头抬颏手法要正确,抑头抬颏用力不能过大,用力过大有可能引起触电者伤情加重; * 6)吹气量不能过大过小;    吹气量过大,易导致胃胀气,并可能伴发严重合并症,如胃内容物返流,致误吸或吸入性肺炎等。 * 五、

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