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心 血 管 活 动 的 调 节;（一）心脏和血管的神经支配;;;; 效应: 末梢释放去甲肾上腺素（norepinephrine),作用 于心肌细胞膜上 ?受体,引起cAMP增加，导致: 1.窦房结自律性加强,心率加快（If 增加） 正性变时作用（positive chronotropic action) ;2.房室交界传导加快（钙内流增加，0期除极加快） 正性变传导作用（positive dromotropic action) 3.心房肌和心室肌收缩力加强（钙通道激活） 正性变力作用（positive inotropic action);◆ 心迷走神经（副交感神经）及其作用 来源: 延髓迷走神经背核和疑核 支配范围: 同交感神经,心室肌少于心房肌 ;效应: 释放 Ach,作用于心肌细胞膜上 M 受体,引起 cAMP 浓度降低，导致: 1.心率减慢，负性变时作用； （抑制If，促进复极时钾外流） ; 2.房室传导速度减慢负性变传导作用（钙内流减少） 3.心肌收缩力减弱负性变力作用（抑制） ◆ 支配心脏的肽能神经元 神经肽Y， 血管活性肠肽，降钙素基因相关肽，阿片肽等。;2. 血管的神经支配 ◆ 缩血管纤维（交感缩血管纤维） 来源: T, L椎旁椎前神经节 分布: 皮肤 骨骼肌， 内脏 冠脉和脑 效应: 释放去甲肾上腺素，与血管平滑肌上 ?、? 受体结合后产生舒缩血管效应。 与 ? 结合－血管收缩, 与 ? 结合－血管舒张； 去甲肾上腺素与 ? 的亲和力 ? 交感缩血管纤维的紧张性活动: 交感缩血管紧张（vasomotor tone);◆ 舒血管神经纤维: (1)交感舒血管纤维: Ach递质，使骨骼肌血管舒张。 无紧张性活动，在激动和防御反应时 发放冲动。 (2)副交感舒血管纤维:脑膜,唾液腺,胃肠外分泌腺。 调节器官组织的局部血流。 (3)脊髓背根舒血管纤维: 完成轴突反射（axon reflex) (4)血管活性肠肽神经元: 某些自主神经元内血管活性肠肽(VIP)与Ach共存，具有功能协同作用，如颌下腺地分泌。;(二）心血管中枢 (cardiovascular center);;（三）心血管反射;;（2）传入神经和中枢联系: 窦神经(加入舌咽神经)和迷走神经 (兔自成一束, 称主动脉神经或减压神经)，进入延髓，到达延髓弧束核。 弧束核? 抑制头端腹外侧区缩血管区神经元，抑制交感 紧张性活动； ? 影响延髓和中枢其他神经元的活动，抑制交感 紧张性活动； ? 迷走的疑核和背核，使迷走活动加强； ;（3）反射效应: 血压升高 ? 压力感受器传入冲动增多 ? 通过中枢 机制 ? 心迷走活动加强 ?心交感和交感缩血管活动 减弱 ? 心率减慢, 心肌收缩力减弱, 外周血管阻力降低 ? 血压下降。 血压降低时，则反之。 插图;;（4）生理意义: 缓冲了动脉血压的变化 对血压的快速调节起重要作用;2。颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 低氧,窒息,失血,动脉 血压过低和酸中毒时起作 用, 引起呼吸加深加快,间接性引起心率加快,心输出量增加,外周阻力增大,血压升高。 ;心肺感受器引起的反射 心肺感受器存在于心房,心室和肺循环大血管壁。 参与血压和循环血液总量的调节.;3。心肺感受器引起的反射 心肺感受器存在于心房,心室和肺循环大血管壁。 参与血压和循环血液总量的调节.;二、 体 液 调 节 指血液和组织液中一些化学物质对心肌和血管平滑肌的活动发生影响,从而对心血管活动起调节作用。 ;（二）肾上腺素和去甲肾上腺素（化学结构属儿茶酚胺） 来源:肾上腺髓质（小部分来源末梢递质） 肾上腺素: 心脏 ? 受体:三正效应 血管: ? 受体:皮肤,胃肠,肾血管收缩 ? 受体: 骨骼肌，肝脏舒张血管 去甲肾上腺素肾: ? 受体(主):血管收缩 ? 受体:骨骼肌,肝脏舒张血管;(三）血管升压素 (vasopressin) 也称抗利尿激素(ADH） 来源:下丘