宫颈癌治疗概述-教学课件，幻灯，PPT.ppt

* 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 * 宫颈癌治疗概述 中山二院 妇瘤科 林仲秋 目前肿瘤治疗三原则 适度治疗原则 个体化治疗原则 综合治疗原则 宫颈癌治疗方法的选择 主要采用手术或/和放疗（+化疗） 综合考虑治疗效果、生活质量、并发症、生育功能和卵巢功能的保留 CIN的治疗 CIN II CIN I HPV+ CIN III 物理治疗 LEEP锥切 子宫切除 要求生育 锥切确诊 年龄较大 无生育要求 浸润癌的治疗原则 Ia期：手术 Ib1、IIa 4cm：手术或放疗，高危患者综合治疗 Ib2、IIa 4cm：手术为主的综合治疗 IIb～IVa：同期放化疗，放化疗后部分病例可手术 IVb：姑息治疗 宫颈癌的手术治疗 子宫手术类型 宫颈锥切（LEEP，冷刀）CIN II-Ia1 根治性宫颈切除术（经腹或经阴道） Ia1脉管浸润,Ia2, Ib12cm 全宫切除术（I型, 经阴道或经腹） CIN III, Ia1 根治性子宫切除术（II-V型）Ia2-IVa 盆腔淋巴切除术 连续整块切除 对象、范围、方法、技巧 广泛宫旁组织切除术 全宫切除后意外发现宫颈癌而不用放疗者 切除宫旁组织和阴道上段 双侧盆腔淋巴结切除 禁忌证：宫旁、骶骨韧带、阴道广泛浸润，侵犯直肠和膀胱 术后发现多个淋巴结阳性、宫旁浸润、切缘阳性者需加放疗+化疗 提高术后生活质量的手术 卵巢功能的保留 阴道功能的改善 膀胱功能的恢复 卵巢功能的保留 鳞癌 45岁 标记和移位 阴道功能的改善 腹膜反折阴道延长术 乙状结肠阴道延长术 膀胱功能的恢复 保留腹下神经丛 膀胱造瘘 间断导尿 放射治疗 体外照射 腔内放疗 体外照射 盆腔外照射 分割式小剂量照射最大限度杀死肿瘤细胞而保护正常组织。 每日1.8-2.0Gy，连续4-5周，总量40-50Gy。 腔内放疗 外照射结束后1周左右两次腔内照射 * * * 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书