心肺复苏术(PPT课件).pptVIP

心脏骤停和心肺复苏术;心脏骤停;心跳骤停（心脏骤停） 心脏在难以预计的时间内突然停止了有效跳动。 心跳呼吸骤停 心跳骤停后呼吸很快也停止，呼吸停止后心跳也很快停止，虽然原因各异，但由于二者几乎同时伴随发生，故常称心跳呼吸骤停。;猝死 似乎健康的人或病情已稳定的病人，发生急性症状后6小时内的非暴力性死亡。 心源性猝死 心脏疾病引起的猝死，称心源性猝死。 死亡 所有生物功能的不可逆性停止。 ; 死亡 不可复苏 猝死 不可复苏 死亡 心跳呼吸骤停 可复苏存 存活;引起心跳呼吸骤停的原因;心脏骤停的诊断;心跳骤停的心电图表现; 心跳呼吸骤停后出现功能丧失和细胞坏死 的时间;各脏器对缺血缺氧的赖受时间;心肺复苏术;心肺复苏的概念;现代心肺复苏始于20世纪60年代，为规范心肺复苏的操作，各国先后制定过多个心肺复苏指南。 2010年10月18日美国心脏协会（AHA）《心肺复苏（CPR）和心血管急救（ECC）指南》更新后正式发布于美国《循环》、《复苏》杂志 ——新指南对今后急诊急救工作具有纲领性的指导意义 ——新指南最大改进：简化、高效、团队、心脏骤停后的处理 ;生存链;2010新生存链;心肺复苏术（CPR）----基础生命支持 （BLS）的内容;CPR步骤;以前基本生命支持（BLS）步骤为“ABC”（畅通气道、人工呼吸、胸外按压）。现步骤更改为“CAB”（胸外按压、畅通气道、人工呼吸）。 其重要意义是缩短开始胸外按压的时间，这一步骤顺序的变化意味所有人要重新学习心肺复苏术） ; 医务人员在查看患者时，应检查其有无反应，以确定其是否有呼吸或呼吸是否正常。如果患者没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停。立即启动急救系统并找到AED（或由其他人员寻找），再（快速）检查脉搏并开始进行心肺复苏和使用AED ;判断意识; 紧急呼救 院外：拨打120急救电话 院内：大家快来抢救; 1、判断循环;注意以下几点： 1）触摸颈动脉不要用力过大； 2）不要同时触摸两侧颈动脉，以免引起脑缺氧； 3）检查时间不要超过10S，以免延误时间； 4）如颈部外伤或较为肥胖的婴儿，可触摸股动脉或肱动脉。;一、C－胸外心脏按压; ;胸外按压的位置;胸外按压的位置;胸外按压的方法;两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;;胸外按压的方法;胸外按压幅度;按压频率; 1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患者经过抢救的生存率要比那些未作CPR的高 2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化 3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间 4、在双人抢救时，C-A-B的优势更突出，在第一个抢救者进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了。 5、不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸（ 30次按压约18秒即完成） ;二、A－开放气道;开放气道的方法;开放气道的手法;开放气道的手法;在进行 30 次胸外心脏按压后，单人施救者开放患者的气道并进行 2 次人工呼吸。 ;三、B-人工呼吸;人工呼吸方法:;口对口人工呼吸方法：在呼吸道通畅的情况下，进行口对口人工呼吸。抢救者用按于前额的手的拇指和食指捏闭病人的鼻孔，深吸一口气；然后张口紧贴病人的口，用力向病人口内吹气，同时观察病人胸部上抬情况；一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，松开病人鼻孔，抬头面向病人胸部，吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。;注意事项： 吹气持续1秒以上， 每次吹气量不要过大（500-600ml， 6-7ml/kg），以胸廓上抬为原则； 避免大潮气量和用强力，避免过度通气， 按压与人工呼吸比例30:2； 呼吸频率10-12次/分，尽量减少对按压的干扰;口对口人工呼吸;与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者 ;其他呼吸支持方法;成人气囊-瓣膜-面罩器具（简易呼吸器法）;简易呼吸器法通气给氧;强调高质量的心肺复苏;完成五个 30:2循环后(约2分钟)，再以少于10秒钟检查脉搏 尽可能缩短中断按压时间，包括检查脉搏，除颤，气管插管 有2人以上施救者，2分钟交换1次 避免过度换气;施救者在进行人工呼吸之