- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
慢性髓性白血病指南PPT课件
某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 . 慢性髓性白血病指南 ——2016中国解读 流行病学 骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,占成人白血病的15%,全球年发病率为1.6~2/10万。 中国CML 患者较西方国家更为年轻化,国内几个地区的流行病学调查显示CML 患者中位发病年龄为45~50岁,而西方国家为67 岁。 诊断分期标准 参照WHO 2008 造血和淋巴组织肿瘤诊断分期标准。 1. 诊断标准:典型的临床表现,合并Ph 染色体和(或)BCR-ABL融合基因阳性即可确定诊断。 2. CML的分期: (1)慢性期:①外周血或骨髓中原始细胞0.10; ②未达到诊断加速期或急变期的标准。 (2)加速期:符合下列任何一项:①外周血或骨髓中原始细胞占0.10~0.19;②外周血嗜碱粒细胞≥0.20;③与治疗不相关的持续血小板减少(PLT100×109/L)或增高(PLT 1 000×109/L);④治疗过程中出现Ph+细胞基础上的其他克隆性染色体异常(CCA/Ph+);⑤进行性脾脏增大或白细胞计数增高。 (3)急变期:符合下列任何一项:①外周血或骨髓中原始细胞≥0.20;②骨髓活检原始细胞集聚;③ 髓外原始细胞浸润。 CML的预后评估 许多因素影响着CML 患者的慢性期及生存 期。目前常用的评分系统包括Sokal、Euro 以及EUTOS(表1),均以临床特征以及血液学指标作为预后评分因素。目前无明确数据判断三种预后积分系统的优劣,无论采取何种预后评估方式,建议对高危患者采用更为积极的治疗和监测。 CML的治疗方案推荐 初始治疗TKI 治疗: 慢性期患者首选治疗为TKI,推荐首选伊马替尼400 mg,每日1 次或尼洛替尼 300 mg,每日2 次。 应当依据患者个体状况、基础疾病、合并用药以及治疗目标选择恰当的一线治疗药物。 治疗监测 治疗期间应定期监测血液学、细胞及分子遗传学反应,定期评估患者TKI 治疗耐受性,参照符合中国特色的CML患者治疗反应评价标准(表2)进行治疗反应评估,结合患者耐受性随时调整治疗方案(表3)。 早期的分子学反应至关重要,特别是TKI治疗3 个月的BCR-ABL融合基因水平。临床治疗反应包括最佳反应、警告以及治疗失败。警告以及治疗失败的患者在评价治疗依从性、患者的药物耐受性、合并用药的基础上及时行BCR-ABL 激酶区突变检测,适时更换其他TKI(表3), 二线TKI治疗 二线TKI 治疗患者反应评估参照表4。 第二代TKI治疗失败的患者可考虑行allo-HSCT。 频繁、长期的TKI 治疗中断以及患者服药依从性差可能导致不良临床结果,一线TKI 耐受不佳的患者应及时更换TKI。 良好的治疗依从性教育以及严密监测对于获得最佳临床疗效非常重要。 其他治疗 因各种原因无法使用TKI 治疗的患者可考虑以下治疗方案: (1)干扰素为基础的方案:在CML 的TKI治疗时代,曾经的allo-HSCT 以外的最佳
您可能关注的文档
最近下载
- GB50352-2005 民用建筑设计通则.pdf VIP
- 2025年老年人驾考三力测试题库及答案 .pdf VIP
- 金属的腐蚀和防护ppt课件.pptx VIP
- 项目化学习研究报告.pptx VIP
- DB37_T 4393-2021 政务信息化项目 验收材料编制指南.docx VIP
- 特种设备事故智能诊断与辅助决策系统的设计与实现.docx VIP
- 河南省事业单位工勤(收银审核员高级技师)评审题库.pdf VIP
- 新闻采编与写作基础知识 完整版.doc VIP
- 长沙长郡中学2025-2026学年高一上学期入学检测物理试卷 .pdf VIP
- GB/T 7025.1-2023 电梯主参数及轿厢、井道、机房的型式与尺寸 第1部分:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ类电梯(2).pdf VIP
文档评论(0)