防火管理台帐建物全体用-大竹.pdfVIP

防火管理台帳 （建物全体用） 建物名称 所在地 大竹市 消防法施行令 住 所 別表第一の項 項 所有 者 氏 名 敷 地 面 積 ㎡ 連絡先 － 緊急時 － 建物の概要（建物の状況を棟別に記載する。） 棟別名 称 建築年月日 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 延べ面積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ 構 造 階 数 ／ ／ ／ ／ 収容人員 増改築等の 状 況 レ 設置している消防用設備等・特殊消防用設備等の種類（該当欄に□印をつける。） ☐消火器 ☐屋内消火栓 ☐スプリンクラー ☐固定消火設備（ ） ☐屋外消火栓 ☐動力消防ポンプ ☐自動火災報知設備 ☐ガス漏れ火災警報設備 ☐漏電火災警報器 ☐火災通報装置 ☐非常ベル ☐放送設備 ☐非常警報器具 ☐避難器具 ☐誘導灯・誘導標識 ☐消防用水 ☐排煙設備 ☐連結散水設備 ☐連結送水管 ☐非常コンセント ☐無線通信補助設備 ☐特殊消防用設備等（ ） 危険物施設（施設毎に記載する。） 施設の種類 設置許可年月日 危険物の種類 数 量 ・ ・ ・ ・ ・ ・ 少量危険物・液化石油ガス等届出一覧 届出の種類 届出年月 日 数 量 等 備 考 ・ ・ ・ ・ ・ ・ レ 防火管理者の選任方式（該当欄に□印をつける。） ☐管理権原が単一の建物（防火管理者が一人のとき） ☐全管理権原者が共同で一人の防火管理者を選任 ☐管理権原者が複数の建物 ☐複数の系統に分けて防火管理者を共同選任 ☐各管理権原者ごとに防火管理者を選任 防火管理者・消防計画の届出 防 火 管 理 者 消 防 計 画 届出年月日 職 ・ 氏 名 資格種別 届出年月日 変更等の内容 ・ ・ ・ ・ 新規作成 ・ ・