5医院感染的预防与控制.ppt

第四节 隔离技术 隔离 ：isolation） 是将传染病患者高度易感人群安置在指定地方暂时避免与周围人群接触达到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群免受感染的目的 无菌病房 隔离区域划分 隔离单位设置 隔离技术 概念 隔离消毒 原则 隔离种类 隔离技术 一般隔离消毒 终末消毒处理 传染病隔离 保护性隔离 手的消毒 穿脱隔离衣 避污纸 隔离区域的划分 清洁区（clean area） 半污染区（half contaminated area） 污染区（contaminated area） 隔离单位的设置 患者的安置 以患者为隔离单位 以病种为隔离单位 隔离单位的要求 隔离消毒原则 一般隔离消毒 终末消毒处理 终末消毒处理 终末消毒处理（terminal disinfection） 是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理 患者的终末处理 病室的终末处理 用物的终末处理 隔离种类 传染病 隔离 保护性 隔离 严密隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 接触隔离 血液-体液隔离 昆虫隔离 严密隔离 (strict isolation) 是为传染性强、死亡率高的传染病设计的隔离 适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等 主要的隔离措施 呼吸道隔离(respiratory tract isolation) 主要用于防止通过空气中飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、流脑、麻疹、百日咳等 隔离的 主要措施 肠道隔离 (digestive tract isolation) 又称床旁隔离：适用于由患者的排泄物直接或间接污染了的食物或水源所引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等 通过隔离可切断粪-口传播途径 主要隔离措施 接触隔离 (contact isolation) 适用于经体表或伤口直接、间接接触 而感染的疾病，如破伤风 、气性坏疽等 隔离的主要措施 血液-体液隔离(blood—body liquid isolation) 主要用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病 如乙型肝炎、 艾滋病、梅毒 隔离的主要措施 昆虫隔离 (insect isolation) 适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹 伤寒等 根据昆虫类型来确定隔离措施 保护性隔离 (protective isolation) 也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等 主要隔离措施 隔离技术操作法 手的消毒 穿、脱隔离衣 避污纸 护士准备 用物准备 目的 操作步骤 手的消毒 注意事项 刷手时，衣服不可接触水池，以免隔离衣污染水池边缘或溅湿工作服 刷手时间应2分钟，将指缝、指甲等皱褶处刷洗干净 流水冲洗时，腕部应低于肘部，使污水流向指尖，避免污染前臂 穿、脱隔离衣 目的：保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染 操作前准备： 用物准备 隔离衣一件，刷手及泡手设备， 操作物品 环境准备 清洁、宽敞 护士准备 着装整齐，戴口罩，取下手表， 洗手，卷袖过肘 穿隔离衣 脱隔 离 衣 隔离衣长短合适，扣带齐全，无破洞 隔离衣内面及领子保持清洁避免污染， 穿前备齐用物及个人准备 隔离衣每日更换消毒，浸湿、污染 随时更换 脱下的隔离衣挂好对齐，如挂在污染 区则清洁面不外露 穿好隔离衣后只能在规定范围内活动， 不能进入清洁区 注意事项 避 污 纸 避污纸是备用的清洁纸，用避污纸可垫着取拿物品或简单操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续 取避污纸时，从页面抓取，不可掀开撕取；避污纸用后随即丢入污物桶，集中焚烧处理 使用过程中，注意保持避污纸清洁，以防交叉感染 无菌容器的使用 注意事项 保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入无菌容器内 用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘 避免无菌容器内无菌物品在