人体寄生虫学皖南医学院Kj10.pptVIP

概述 定义：原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动物。医学原虫指寄生于人体的致病及非致病原虫，约有40余种。原虫病是由医学原虫引起的疾病。 分布：分布广泛，种类很多，迄今已发现6.5万余种。 危害：有些种类如疟原虫和利什曼原虫等可严重危害人体健康。 形态 形状：多样，可呈圆形、卵圆形或不规则形。 大小：体积微小，需借助于显微镜才能看清，大小因虫种而异，可从2um至200um不等。 结构：其基本构造由胞膜、胞质和胞核三部分组成。 胞膜 也称表膜或质膜，包被于虫体表面，可使虫体保持一定的形状，维持自身稳定。某些寄生原虫的胞膜具有多种受体、抗原、酶类，甚至毒素。胞膜可不断更新，某些虫种在条件不利时，还可分泌成囊物质，形成坚韧的保护性囊壁。因而胞膜具有保护支持功能并参与营养、排泄、运动、感觉及侵袭等多种生理活动。 胞质 由基质、细胞器和内含物构成。 基 质 基质由水、蛋白质和糖类组成。许多原虫的胞质可分为内质和外质。外质较透明，呈凝胶状，具有运动、摄食、营养、排泄、呼吸、感觉及保护等功能。内质呈溶胶状，含有各种细胞器和内含物，胞核也位于其中，为原虫代谢和营养贮存的主要场所。 细胞器 细胞器按其功能主要分三种： ①膜质细胞器：如线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等； ②运动细胞器：是原虫分类的重要标志。有伪足、鞭毛、纤毛等3种。 ③营养细胞器：如某些原虫的胞口、胞咽、胞肛等，用于摄食和排泄废物。 此外，纤毛虫大多有调节体内渗透压的伸缩泡，鞭毛虫有由硬性蛋白组成用以支撑虫体的轴柱。 内含物 内含物：包括胞质中的各种食物泡、淀粉泡、拟染色体、色素和病毒颗粒等。特殊的内含物可作为虫种鉴别的标志。 胞核 原虫生存、繁殖的重要结构，由核膜、核仁和染色质组成。多数原虫胞核为泡状核（染色质少、呈颗粒状，分布于核膜内缘，只含一个粒状核仁，染色后染色质及核仁着色深，可在光学显微镜下观察到），少数纤毛虫为实质核型，核大而不规则，常具有一个以上的核仁。胞核形态是病原学诊断的依据。 生理 运动：原虫的运动方式包括伪足运动、鞭毛运动和纤毛运动，无运动细胞器者可进行滑动和扭动。 滋养体及包囊：原虫生活史中具有运动、摄食和生殖能力的发育阶段称为滋养体，这是多数寄生性原虫的基本生活型。许多原虫的滋养体在一定条件下可分泌囊壁，形成不活动的包囊，以抵抗不良环境并转换宿主。 生理 营养：一般可通过胞膜的渗透和扩散作用吸收营养，但大多数原虫还可借助营养细胞器吞噬和吞饮食物，形成食物泡，再与溶酶体结合后进行消化、分解和吸收。 代谢：多数寄生原虫呈兼性厌氧代谢。腔道内的寄生原虫主要靠糖原酵解获取能量，寄生在血液内的原虫可利用氧，分解葡萄糖。某些虫种还需要一些特殊的辅助因子，如胆固醇、维生素、对氨基苯甲酸等。原虫代谢中产生的一些可溶性废物，经弥散通过胞膜排出。消化后的残渣可经胞肛、胞膜或虫体裂体增殖时释出体外。 生理 生殖：寄生原虫以无性生殖、有性生殖或世代交替生殖方式增殖。 无性生殖 二分裂：最常见，分裂时胞核先一分为二，随后形成两个子体，如阴道毛滴虫。 多分裂：胞核先分裂多次，然后胞质围绕每个核形成多个子体，如疟原虫的裂体增殖和孢子增殖。 出芽生殖：为大小不等的分裂，如弓形虫滋养体的内芽增殖。 有性生殖 接合生殖：两个形态相同的原虫暂时结合，交换遗传物质后分开，各自再分裂繁殖，如结肠小袋纤毛虫。 配子生殖：原虫先发育为雌雄配子，然后两者结合形成合子，如疟原虫雌雄配子在按蚊体内的发育和生殖。 生活史 医学原虫的生活史因由种而异，有的比较简单，也有的相当复杂。按传播特点可分三种类型：1．人际传播型；2．循环传播型； 3．虫媒传播型。 生活史 人际传播型：在生活史中只需一种宿主。原虫在人之间直接或间接接触而传播。通常又可分为两类： （1）生活史中只有滋养体期：原虫以二分裂法增殖，通过直接或间接接触滋养体而传播，如阴道毛滴虫等。 （2）生活史中有滋养体和包囊期：滋养体行二分裂增殖，包囊可在适宜条件下进行核分裂，成熟包囊排出后，经口感染，如多数肠道阿米巴原虫。 生活史 循环传播型：完成生活史需一种以上的脊椎动物宿主。在两种宿主体内分别进行有性和无性生殖，呈世代交替现象，如弓形虫。 虫媒传播型：完成生活史需经吸血昆虫体内的无性和（或）有性繁殖，再经吸血感染人或动物，如疟原虫 。 形态 形态 溶组织内阿米巴的致病作用与虫株的毒力、数量和寄生部位的微环境、肠道菌群以及宿主的免疫功能密切相关。人体感染后多表现为无症状带虫者，或表现为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。 致病机制 ①虫株毒力； ②细菌协同作用； ③宿主的功能状态。 虫株毒力：溶组织内阿米巴存在着两种致病力显著不同的种群复合体，即致