中药学-18收涩药.pptVIP

第十八章 收 涩 药 概 述 一、含义： 凡具收敛固涩作用，以治疗滑脱不禁病证为主的药物称为收涩药或称收敛固涩药。 二、分类： 本章药物根据其作用特点，可分为（固表）止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。 三、特点及效用： 味多酸、涩，性温或平。主归肺、脾、肾、大肠经。具收敛固涩之功，用于滑脱不禁之证。 四、应用： 收涩药多属治标之品，临床应用时需与相应的补益药配伍，以期标本兼顾。 五、使用注意：收涩要易恋邪，使用时应注意勿使“闭门留寇” 第一节 固表止汗药 概 述 一、含义： 凡具固表止汗之功，以治疗体虚自汗、盗汗为主的药物，称固表止汗药。 二、特点及效用： 本类药主入肺、脾、肾经，具有固表敛汗之功。主用于肺脾气虚卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证及肺肾阴虚，营不内守、热迫津液外泄的盗汗证。 共同点：止汗：产后虚汗，气虚自汗，骨蒸盗汗。 不同点： 麻黄根：止汗力强，功专止汗，无扶正之功。 浮小麦：长于益气阴除虚热止汗，气虚劳热自汗者尤宜。 糯稻根须：长于益津退热止汗，体虚盗汗兼口渴者尤宜。 第二节 敛肺涩肠药 概 述 一、含义： 凡具敛肺止咳、涩肠止泻之功，以治疗体虚久咳、脾虚久泻为主的药物，称敛肺涩肠药。 二、特点及效用： 本类药物酸涩收敛，主归肺、大肠经。分别具有敛肺止咳和涩肠止泻之功。主要用于肺虚久咳或肺肾两虚摄纳无权的虚喘证和大肠虚寒不固或脾肾虚寒所致的久泻久痢之证。 一、共性：味酸，功在敛涩，收敛范围都较广泛，长于敛肺，是治疗滑脱证的常用药。 应用： 1、用于肺虚久咳。 2、体虚多汗 ，阳虚自汗。 3、精关不固，遗精、滑精。 4、久泻不止。 二、个性： 五味子：性温，又具甘味，且归心经。长于敛肺涩精，尚有滋补之力，能生津止渴治消渴，为收敛要药。宁心安神：心悸失眠多梦。 五倍子：性寒，又具涩味，且归大肠经，长于涩肠止泻，无滋补之力，能降火解毒以治热毒。止血：崩漏下血。 一、特点：酸、涩，性平。功能敛肺生津，止泻安蛔，长于安蛔止痛，是治疗蛔厥腹痛的常用药。 二、应用： 1、用于肺虚久咳。 2、用于久泻久痢。 3、用于气阴两虚的烦热口渴以及暑热烦渴。 4、用于蛔厥腹痛。 用量用法：3～10g，煎服。止泻止血宜炒炭用。 使用注意：外有表邪，内有实热积滞者均不宜用。 一、特点：酸、涩，性平。有毒。功专收敛固气，上能收敛肺气以止咳，中能固肠气以止泻，下能固涩肾气以止遗。长于止咳、止泻，是治疗久咳、久泻不止的有效药品。 二、应用： 1、肺气不收，久咳不止。 2、久泻久痢及血痢。 3、肾气不固所致的遗精、滑泄。 4、心腹筋骨诸痛，单用或随证配伍。 用量用法：3～10g，煎服。止咳宜蜜炙；止泻、止痛宜醋炙。 使用注意：初起忌用，有毒，易成瘾，不宜过量和持续服用。 一、特点：苦、酸、涩，性质平和。长于涩肠止泻，敛肺下气，是治疗久泻、久咳的常用药。 二、应用 1、久泻久痢脱肛。 2、肺虚喘咳、动则气促；久咳失音。 用量用法：3～10g，煎服。敛肺清火开音宜生用，涩肠止泻宜煨用。 使用注意：外有表邪，内有湿热积滞者忌服。 一、特点：辛，温。功专温脾涩肠，是治疗脾胃虚寒久泻的常用要药。 二、应用： 1、脾胃虚寒，久泻不止脱肛；五更泄泻。 2、脾胃虚寒气滞，脘腹胀痛，食少呕吐。 用量用法：3～10g，煎服。入丸散每次1.5～3g。煨用。 使用注意：湿热泻痢者忌用。 药物比较（肉豆蔻、白豆蔻） 共同点：温脾止泻 ，温中行气 不同点： 肉豆蔻：长于涩肠止泻，并可用治五更肾泻。 白豆蔻：长于化湿醒脾，温胃止呕，主治湿阻中焦。 一、共性： 甘、涩，质重。功在收涩，长于涩肠止血，是治疗久泻久痢挟血的要药。 应用：1、久泻久痢不止便血或久痢赤白。 2、虚寒性月经过多，崩漏带下。 二、个性： 赤石脂：性温，益气而调中，收敛固涩力强，对虚寒性下痢，大便脓血作用更好，兼可收敛生肌。 禹余粮：性平，功力和缓，功专收涩，不具调中益胃之性。 第三节 固精缩尿止带药 概 述 一、含义：凡具固精、缩尿、止带之功，以治疗遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下等证为主的药物，称固精缩尿止带药。 二、特点及效用： 这类药物酸涩收敛，主归肾、膀胱经。具有固精缩尿止带之功。主要适用于肾虚不固，膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下等滑脱之证。 一、特点：酸、甘，微温。本品既具收敛之性以秘藏精气固摄下元，又具有补益之功以滋养精血而助元阳之不足，长于固摄精气，是治疗肝肾不足，精气失藏的要药。 二、应用： 1、用于精气失藏之证。 2、肝肾阴虚，头晕目眩，腰膝酸软。 用量用法：5～10g，急救固脱20～30g，煎服。 使用注意：命门火炽，素有湿热及小便不利者不宜用。 一、共性： 1、补肾固精：肾虚阳痿、遗精、滑精、早泄。 2、缩尿