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附件1 福建省县级生产力促进中心 评估申请表 申请单位（盖章）： 单位负责人（签章）： 填表人（签章）： 填报日期： 福建省科学技术厅 二○一○年制 填 表 说 明 1．本表包括两部分内容，评估数据表和相关佐证材料。 2．评估数据表指定专人填写，确认所填写内容完整、准确无误后，统一用A4纸打印和复印，左侧装订成册，手写数据无效。报表中数据须与上报电子版本中数据完全一致。 3．本表要求所附的相关佐证材料只需一套，单独装订成册，与报表一并附上。如有缺少，相关数据视为无效。 4．本表要求按各报表所规定的指标名称、指标含义、计算方法、分类标准、编号代码等认真填报，任何单位和个人不得虚报、瞒报、拒报、迟报。要用计算机填写报表，数字用阿拉伯数字，文字用汉字，英文字母用大写。 5．填报时，一律按四舍五入原则取整数，如果数字取整后为零，须填“0”；如某项指标值不发生，填“无”；如果整个表不发生，请在该表右上方注明“不发生”。 6．本表统计数据采集年限及起止时间按有关通知要求办理,表栏有特别说明的除外。 7．本表须经申请单位负责人签字,并加盖单位公章,否则无效。  福建省县级生产力促进中心评估申请表 一、概况 表1-1基本情况（附相关证明资料复印件） 中心名称 法人代表 批准文号 批建时间 组织机构代码 编制(人) 组建方式 □新组建独立机构 □一个机构两块牌子 单位性质 □企业法人 □事业法人 □社团法人 □民办非企业法人 □非独立法人 上级主管单位 依托单位名称 省级重点中心 □是 □否 年份 业务范围属性 □综合性 □行业性 □专业性 通讯地址 邮政编码 电子邮箱 电 话 网 址 传 真 生产力促进中心发展战略、主导业务简介 注： 1．组织机构代码：按“中华人民共和国组织机构代码证”（由国家质量技术监督局签发）填写，生产力促进中心为非独立法人机构的不填代码。 2．单位性质:只填写以“XXX生产力促进中心”名称注册的法人单位性质，若该名称未注册为独立法人单位，则选择“非独立法人”选项。 3．组建方式：生产力促进中心若非独立法人单位，则组建方式为一个机构多块牌子。 4．业务范围属性: 按本中心实际从事的主要业务性质选择综合性、行业性和专业性选项。 5．地域范围属性：按生产力促进中心属地区划或从事业务的主要区域范围填写相应选项。  表1-2 负责人情况（附身份证明资料） 负 责 人 姓名 身份证号 电话 最高学历 职称 职务/任现职时间 负 责 人 简 介 二、人力资源状况 表2-1 人员结构情况 人员 单位 数量 占职工总数百分比 在岗职工 人 其中：＜35岁 人 35-50岁 人 其中：科技人员 人 其中：博士学位 人 硕士学位 人 学士学位 人 其中：高级职称 人 中级职称 人 注： 1.职工总数：指在本中心工作并由单位支付工资的人员，以及有工作岗位，但由于学习、病伤产假等原因暂未工作，仍由单位支付工资的人员（不包括停薪留职人员）以及聘期在一年以上的中心长期聘用人员。 2.科技人员指以下三类人员：（1）具有大学本科及以上学历的人员；（2）不具备上述学历但有高、中级职称的人员；（3）大专、中专毕业和具有初级职称的从事科技活动人员。 以上数据均要求填评估年度末数据。 表2-2 主要人员名单 序号 姓名 学历 职称或职务 注：此表只需填本中心本科及以上学历以及中级职称以上人员即可。 三、财务信息 表3 资产情况表 项目 单位 总数 总资产 万元 其中：流动资产 万元 固定资产 万元 技术装备原值 万元 技术装备台数 台 电脑台数 台 职工人均资产 万元 办公场所和建筑物 自有产权 平方米 租借 平方米 注： 1.本表所填内容为中心统计年度截止期的相关情况。 2.总资产：取值为当年“资产负债表”的“资产总计”的“年末数”，即资产总额。 3.技术装备原值：指购置技术装备的原始值，自制装备按所开支的工料费计价，接受馈赠的装备可估价。 4.技术装备台数：指价值在1000元以上的技