脏腑辨证和卫气营血辨证.pptVIP

二、气 分 证 温热病邪内入脏腑的化热阶段。 其特点是发热不恶寒， 口渴，苔黄。 途径 一是从卫分传来 二是温热病邪直入气分 气分热盛 气分热盛为邪热入胃，胃热炽盛所表现的证候。 临床表现：大热，大汗，大渴，喜冷饮，面赤，心烦，舌红苔黄，脉洪大。 热结肠道 热结肠道为邪热入里与肠中糟粕互结，耗伤津液所表现的证候。 临床表现：日晡潮热，大便燥结，腹满硬痛，拒按，舌苔黄燥，脉沉实。 三、营 分 证 温热病邪内陷心营的深重阶段。 特点：身热夜甚，舌红绛，心烦不寐，或有神昏。 营分证多由气分不解而内传入营 亦有从卫气不经气分而直入营分，称为“逆传心包” 温邪直入营分 热伤营阴 热伤营阴是温热之邪深入营分，耗伤营阴所致的证候。 临床表现：身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细而数。 热人心包 热入心包为卫分邪热直接内陷心包所致的证候。 临床表现：高热，神昏谵语，手足厥冷，舌质红绛，脉细而数。 四、血 分 证 温热病的最危重阶段，也是卫气营血病变的最后阶段。 特点：舌质深绛、耗血、动血、伤阴、动风。 温热入血多由营分证不解传入血分 由气分直入血分，称为“气血两燔”。 血热妄行 血热妄行为血分热炽，灼伤血络而导致出血的证候。 临床表现：在营分证的基础上，又出现躁扰不安，斑疹透露，血色鲜红或深红带紫，吐衄，便血，尿血，舌质深绛，脉细数。亦有前证又兼有全身壮热， 口渴引饮，多汗等气分见证者，为气血两燔。 肝热动风 肝热动风为血热灼伤肝经，筋脉失养所致的证候。 临床表现：高热，烦渴，躁扰不安，神昏谵语，抽搐，项强，甚至角弓反张，舌红苔黄，脉弦数。 血热伤阴 血热伤阴为血分热盛，阴液耗伤所表现的证候 。 临床表现：低热不退，身热夜甚，五心烦热， 口咽干燥，形瘦神倦，大便干结，舌红少苔，脉细而数。 小肠实热 是指小肠里热炽盛所表现的证候。多由心火下移于小肠所致。 临床表现：心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，舌红苔黄，脉数。 二、肺与大肠病辨证 肺气虚 是指肺气不足所表现的证候。 临床表现：咳喘无力，动则气短，痰质清稀，声音低微，倦怠无力，面白无华，或有自汗畏风，易于感冒，舌淡，脉虚弱。 肺阴虚 是指肺阴不足，虚热内生所表现的证候。 临床表现：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血， 口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，颧红，盗汗，舌红少津，脉细数。 风寒束肺 是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。 临床表现：恶寒，无汗，咳嗽痰白，鼻塞流涕，胸闷气喘，苔薄白，脉浮。 风热犯肺 是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。 临床表现：发热微恶风寒，身痛或咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 燥邪犯肺 是指燥邪侵犯肺卫所表现的证候。 临床表现：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中挟血不易咳出，唇、舌、咽、鼻干燥欠润，或身热恶寒，舌燥少津，脉浮数或细数。 痰热壅肺 是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。 临床表现：咳嗽气喘，呼吸急促，甚则鼻翼扇动，咳痰黄稠，或痰中带血，或咳脓血痰有腥臭味，发热，胸痛，烦躁不安， 口渴，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。 痰湿阻肺 是指痰湿蕴结，肺气阻滞所表现的证候。 临床表现：咳嗽痰多而粘，色白易咯，胸闷，气喘，苔白滑腻，脉弦滑。 大肠湿热 是指湿热蕴结大肠所表现的证候。 临床表现：腹痛腹泻，或下痢脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，或发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。 三、脾与胃病辨证 脾气虚 是指脾气不足，失其健运所表现的证候。 临床表现：食少纳呆，脘腹胀满，口淡无味，便溏，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白，脉弱无力。若兼有形寒肢冷，脘腹冷痛等症，为脾阳虚。  中气下陷 是指脾气虚，脾主升的功能失常所表现的证候。 临床表现：脘腹有坠胀感，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泻不止，甚则脱肛，或内脏下垂，或小便混浊如米泔。伴见头晕目眩，少气懒言，肢体倦怠，面白无华，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱等。 脾不统血 是指脾气虚不能统摄血液所表现的证候。 临床表现：便血，尿血，肌衄，齿衄，鼻衄，或妇女月经过多，崩漏等，伴有食少便溏，神疲乏力，少气懒言，面白无华，舌淡，脉细弱。 脾胃虚寒 是指寒湿内盛，脾阳受困所表现的证候。 临床表现：食欲不振，脘腹隐痛，喜按喜暖，大便稀溏，面色咣白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。 脾胃湿热 是指湿热蕴结脾胃所表现的证候。 临床表现：脘腹胀满，恶心欲吐，厌油腻，渴不多饮，口粘而甜，肢体困重，便溏不爽，或面目肌肤发黄，或皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数。 胃阴虚 是