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十六、寄生虫病 1、结肠阿米巴病 典型阿米巴溃疡：口小底大“烧瓶状”，呈潜行性，底及边缘不整齐并可附有絮状坏死物质 阿米巴滋养体 阿米巴滋养体 在溃疡周边部分与正常组织交界处较易找到 滋养体呈圆形，比单核细胞稍大 胞质略呈紫红色，有时呈空泡状 胞核小 滋养体周围常有一空隙，可能因组织溶解所致 病灶继续扩大，临近溃疡可在黏膜下层形成隧道样互相沟通，其表面黏膜可大块坏死脱落。 少数溃疡可穿孔，引起腹膜炎 2、结肠血吸虫病 低倍 结肠组织，部分黏膜脱落形成溃疡； 黏膜下层见较多虫卵结节 虫卵： 成熟虫卵卵壳表面大多覆有一层放射状嗜伊红色物质 嗜酸性脓肿：虫卵周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润，状似脓肿 急性虫卵结节 慢性虫卵结节/假结核结节 虫卵 类上皮细胞 周围淋巴细胞浸润及肉芽组织增生 ※ 形态类似结核结节，但是没有干酪样坏死 多核巨细胞 结肠黏膜面见许多散在分布的小溃疡，溃疡边缘不整齐，底部带黄色 部分黏膜表面呈细颗粒状隆起，灰褐色状似沙砾状； 部分黏膜增生如旧绒布样 VS 绒布 肠血吸虫 结肠血吸虫病伴癌变 结肠壁明显增厚，部分黏膜萎缩变平，可见斑块状分布的浅灰色区域（为大量钙化虫卵沉积所致） 肿瘤 结肠血吸虫病伴癌变 部分区域见散在溃疡；箭头所指为肿物，切面灰白，并向肌 层及浆膜层浸润 3、肝急性血吸虫病（兔） 肝汇管区内见急性虫卵结节，部分为假结核结节，其外围以纤维组织；小叶周边肝血窦扩张，肝细胞肿胀，可呈水样变 4、血吸虫性肝纤维化 肝小叶结构完好，门脉区血吸虫卵堆积，大多已钙化，并有明显的纤维组织增生，形成所谓“干线型纤维化”
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