神经系统精品教学（南方医学院）抗精神失常药 - wht.pptVIP

碳酸锂 (Lithium carbonate) 碳酸锂主要是锂离子发挥药理作用，治疗剂量对正常人的精神行为没有明显的影响。确切机制目前仍不清楚,可能： 1．抑制脑内神经未梢对NA、DA的释放，促进其对NA、DA的再摄取，降低突触间隙NA、DA浓度 2．抑制肌醇磷酸酶，干扰磷脂肌醇的代谢 锥体外系反应 黑质 纹状体 DA Ach 氯丙嗪的临床应用 精神分裂患者服用后能迅速控制兴奋躁动症状，连续应用使之恢复理智，情绪安定、生活自理。 对精神分裂症主要用于Ⅰ型，对 Ⅱ型疗效差甚至加重病情 。 不能根治，需长期用药甚至终生治疗 。 治疗精神分裂症 1 氯丙嗪的临床应用 多种药物（强心苷、吗啡、四环素等）及各种疾病（尿毒症、恶性肿瘤）引起的呕吐。 对前庭神经刺激引起的呕吐无效。 呕吐和顽固性呃逆 2 人工冬眠 体温下降 基础代谢下降 组织耗氧量下降 提高机体对缺氧的耐受力，减轻对伤害性刺激的反应 冬眠合剂 氯丙嗪 异丙嗪（组胺受体阻断剂） 哌替啶（镇痛） 氯丙嗪的临床应用 人工冬眠 3 氯丙嗪 2 3 1 药理作用 临床应用 不良反应 重点 难点 吩噻嗪类代表药物 氯丙嗪的不良反应 1 常见不良反应 2 锥体外系反应 3 过敏及中毒 锥体外系反应 帕金森综合征 急性肌张力障碍 静坐不能 阻断DA受体导致胆碱能神经功能相对亢进 氯丙嗪的不良反应 迟发