肿瘤发病因素与预防进展梁克勤 ppt课件.ppt

五、癌症生长及转移： 人为何会得癌症? 肿瘤是人体内细胞异常生长繁殖的结果。人体有近一千万亿个细胞，构成各种组织，如肌肉、骨骼和皮肤等。正常细胞按照人体内的信号生长、繁殖、死亡。如果这一过程保持平衡而有序，则人体就会健康。当正常细胞发生突变或改变，而成为肿瘤。人体肿瘤的形成，即由正常细胞转变为癌细胞，是一个相当长的过程，通常需要在接触致癌物质多年之后，使组织、器官的细胞引起进行性的重度不典型增生，才演变成癌，这一期间称为诱导期，大约需要15—30年。如果发现肿瘤开始只有火柴头那么大，已含了三千万个癌细胞。现在医学家认为：人人体内都有原癌基因，绝对不是人人体内都有癌细胞。同时体内也有抑癌基因，二者保持平衡。当平衡被打乱时，才会诱发。致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，以上这些因素另外再加上精神因素、遗传因素等，多把“钥匙”一起用，才能启动“癌症程序”；“钥匙”越多，启动机会越大，也就是说得癌症的几率越大。 * * 癌症的生长及转移过程大概可分为三个阶段：（1）原位生长——即是指恶性肿瘤在它原本的“出生地”不断生长及变大。例如乳癌在乳房生长，最初由一个细小不易被察觉的硬块，逐渐变化为一明显的肿瘤，若病者仍不及时察觉及求医，此恶性肿瘤会继续侵蚀乳房表面及乳房深层的胸部肌肉。（2）局部转移——即是指癌细胞开始游离原来的器官，循着淋巴液转移至附近的淋巴结，引起这些淋巴结肿大。例如乳癌细胞会转移至乳房附近的腋下淋巴结。（3）远距离转移——即是指癌细胞通过血液转移到远离原位的其他器官。例如乳癌细胞转移到肝脏、肺部、骨骼等器官。　　一般来说，癌症若仍处于原位生长及局部转移的阶段，是有可能被根治的。若已进展至远距离转移的阶段，则一般不可以被根治。但一个处于原位生长阶段而没有转移的癌症并非一定可以被根治，例如若癌症已侵蚀到原位器官旁边的大血管及一些不可以割除的组织，便会影响根治的机会。以上的三步模式并不是适用于每一种癌症。以白血病为例，它并没有所谓原位生长或局部转移的阶段，因为血癌的细胞是源于广泛分布于骨骼各部分的骨髓，白血病一旦形成，恶变的细胞已是广泛分布于身体中，但随着医学科技的发展，现在白血病已经有机会被药物治愈的。 * 六、癌症表现及诊断癌症表现：1、局部表现：肿块、压迫、阻塞、疼痛、溃疡、出血、骨折、胸腹水；2、全身性症状：乏力、消瘦、发热、贫血、恶病（液）质；3、系统功能紊乱：如肝癌除有肝肿大或肝区痛外，还可引起食欲不振、腹胀等胃肠功能失调表现等。 * 癌症诊断： 对于恶性肿瘤，早期发现与早期正确诊断是施行合理治疗以后及治疗成功的关键。人体发生的各种恶性肿瘤，其中的大部分是发生和生长在身体体表或是易于检查发现的部位。例如：皮肤生长的皮肤癌；口腔头颈部发生的唇癌、舌癌、颊粘膜癌、扁桃体癌、鼻咽癌、喉癌、腮腺癌和甲状腺癌；乳腺发生的乳腺癌；泌尿生殖系统发生的阴茎癌、子宫颈癌；浅表淋巴结发生的恶性淋巴瘤；还有肛管癌、直肠癌等。早期发现在体腔内的恶性肿瘤―胃癌、肺癌、脑瘤等。要早期发现肿瘤，首先应重视身体的微小变化，定期体检是早期发现肿瘤的重要途径。体检常常先于症状数月到数年反应出肿瘤。主要的体检项目包括：胸片、B超(腹部、盆腔)、心电图、肝肾功能、肿瘤标记物、血常规、尿常规、便常规+潜血检查，女性还需进行妇科的常规检查。　　进一步检查：如生化及免疫、病理学检查；放射学检查：X线、CT、核磁共振；内窥镜检查等使大量的食管、胃、肝、胆、肺、子宫、卵巢、膀胱、脑等部位的癌症得到及早发现。癌症检查与确诊也越来越容易，对中、老年人来说，定期体检极为重要。任何一种病，在发病前夕总会表现某些信号。如果了解这些信号，就可掌握疾病发生的规律、特征，就有可能早期发现，早期治疗，从而提高治愈率。人们应该自己在日常生活中掌握各种癌症的报警信号，并经常进行自我检查。 * 1、癌症早期征兆（信号、警告）：癌症如能早期发现，早期诊断，大多数病人获得根治。但临床所见到的大多数病人不是早期癌症。癌症早期常无特殊症状，甚至毫无病态。故病人不会主动到医院就诊检查，而一旦状态明显又常常为期已晚。其实，一些症状和体征是可能和早期癌症有关的，可称之为“早期征兆”。根据世界卫生组织“八大警告”和中国医学科学院十大症状综合（1）肿块和淋巴结：身体任何部位肿块，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的。乳房肿块　正常女性乳房，质柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，乳头溢液，特别是血性液体。男性乳房增生长大。应考虑有乳腺癌的可能。对于淋巴结肿大，尤其是发生在颈部、腹股沟、锁骨上窝等部位，这些部位是胃癌、肺癌、鼻咽癌等最常见的转移部位。（2）溃疡：身体任何部位，舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者。（3）黑痣