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外来勘察备案表
外来勘察设计单位在西双版纳州勘察
设计项目资质验证登记表
（西建设单项资质证登记 号）
建设项目名称：
建设规模：
计划投资估算：
建设项目详细地址：
建设单位名称：
申请资质验证勘察设计单位:
申报单位详细通讯地址：
申报单位联系电话：
申报单位联系人：
填报日期： 年 月 日（盖公章）
验证备案审查意见
允许承担任务范围
及备案工程项目
规模 资质允许承担任务范围：
备案项目（工程）情况：
结构类型： 拟建物类型：
拟建建筑面积： m2 拟建物高： 米
拟建建筑层数： 层 拟建栋数： 栋 建设行政主管部门
意见
（盖章）
日期： 年 月 日
备 注
注：本表一式四份，州建设局、建设单位、勘察设计单位、项目所在县（市）
建设局各一份
此表所指勘察设计单位（简称《总院》）
总院名称（全称） 总院详细地址 总院主管部门 总院成立时间 批准部门 批准文号 总院单位性质 注册资金（万元） 工程勘察证书等级 勘察证书副本明确的承担任务范围： 工程设计证书等级 设计证书副本明确的承担任务范围：
职
工
概
况 总院职工总数 其中：技术骨干 高级工程师 工程师 总院单位行政负责人 姓 名 职 务 职 称 性别 年龄 专 业
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