丁茂超《系统解剖学》泌尿.pptVIP

第七章 泌 尿 系 统 学习重点 1.肾的形态、位置及其被膜。 2.肾冠状切面上的结构。 3. 输尿管的分部和狭窄。 3.膀胱的位置、形态和分部。 4.膀胱三角的位置. 概 述 第一节 肾 kidney 一、肾的形态 豆形。上、下端，前、后 面，内、外侧缘。 肾门:内侧缘中部凹陷，有 肾动静脉、肾盂、神经和淋 巴管等出入。 肾蒂:出入肾门的结构被结 缔组织包裹在一起。 肾蒂结构排列：上→下依次 为动、静脉、肾盂 ；前→ 后依次为静脉、动脉、肾盂。 一、肾的形态 肾窦: 自肾门向肾实 质凹入的腔，窦内含 有肾动脉的分支、肾 静脉的属支、肾小 盏、肾大盏、肾盂、 神经、淋巴管和脂肪 组织等。 二、肾的位置和毗邻 （一）位置 腹后壁脊椎两侧，腹膜外 位器官。 左肾:T11下缘～L2~3椎间 盘； 右肾:T12上缘～L3上缘。 肾门:L1椎体。 肾门体表投影（肾区）： 竖脊肌外侧缘与第12肋之 间的夹角处。 三、肾的结构 （一）肾皮质 肾柱 (二)肾髓质 1.肾锥体 2.肾乳头 3.肾小盏 4.肾大盏 5.肾盂 四、肾的被膜 三、肾的被膜 五、肾段血管与肾段 肾动脉在肾门的第一级分 支一般有2支，即前支和 后支。前支又分为四支， 并与后支一起进入肾实 质。上述5支于肾实质内 呈节段分部—肾段动脉。 每一肾段动脉所分布的区 域—肾段。 六、肾的畸形与异常 第二节 输尿管 ureter 位于腹后壁的壁腹膜后方, 依行程分为：腹部、盆 部、壁内部。 三个生理性狭窄 第一狭窄 肾盂与输尿管 移行处。 第二狭窄 跨越小骨盆入 口处。 第三狭窄 斜穿膀胱处。 女性输尿管与子宫动脉的关系 第三节 膀胱 urinary bladder 肌性囊状器官 正常成年人350～500ml 最大800ml 一、形态 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 二、内部结构 膀胱三角：膀胱底内面 ，两侧输尿管口与尿道 内口之间，粘膜光滑。 肿瘤和炎症的好发部 位。 输尿管间襞 三、位置与毗邻 小骨盆前部，前方耻骨 联合，后方： 男性与精囊、输精管壶腹及直肠相邻； 女性毗邻子宫和阴道。 膀胱穿刺 新生儿膀胱位置较高,老 年人位置较底。 第四节 尿道 练 习 1. 下列哪项不属于肾蒂的结构 A.肾静脉 B.肾动脉 C.肾盂 D.肾锥体 E.淋巴管 练 习 2.关于肾的叙述，错误的是 A.分为上下端、前后面和内外侧缘 B.内侧缘中部的凹陷称为肾门 C.肾蒂的结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂 D.自肾门凹向肾内的腔隙，称肾窦 E.肾大盏与肾盂没有关联 练 习 3.关于肾位置的叙述，错误的是 A.位于腹腔内、脊柱的两侧 B.前面覆盖着腹膜，属于腹膜外位器官 C.成人肾门约平对第1腰椎 D.竖脊肌的外侧缘与12肋的夹角称肾区 E.左肾略低于右肾 练 习 4.肾被膜自外向内的层次，正确的是 A.纤维囊、脂肪囊和肾筋膜 B.肾筋膜、纤维囊和脂肪囊 C.肾筋膜、脂肪囊和纤维囊 D.脂肪囊、纤维囊和肾筋膜 E.纤维囊、肾筋膜和脂肪囊 肾门的体表投影 1.呼吸系统由 和呼吸道构成；临床上通常把 、 和 合称为上呼吸道。 2.开口在中鼻道的鼻旁窦有 、 、及 前中群；开口在上鼻道的是 ；位于蝶骨体内的鼻旁窦是 ，它开口在 。 3.喉软骨主要有 、 、 和 等。喉腔依照＿＿ 裂和 裂，可分为 、 和 三部分。 4.右肺被斜裂和 裂分为 、 和 三叶；左肺被自后上斜向前下的 裂分为 和 两叶。 5.胸膜可分为 和 两部分，在 相互延续；两部分形成潜在、密闭的腔，称 。 6.纵隔可以通过 平面分为 和下纵隔，下纵隔以 为界又可分为 、 和 三部分。 Review 排除新陈代 谢中产生的废物 和多余的水，保 持机体内外环境 稳定。调节血压、 调控钙和维生素 D衍生物等代谢。 肾 输尿管　 膀胱　 尿道 肾 输尿管 尿道 膀胱 A V （二）毗邻 左肾:上，胃底 中，胰尾和脾血管 下，空肠和结肠左曲 右肾