四种电梯资料交接申明20140210-厦门特种设备检验检测院.DOC

曳引驱动电梯资料交接申明 厦门市特种设备检验检测院： 安装在（地点） 的 台电梯已安装验收完毕。根据国家质监总局TSG T7001—2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的要求，安装单位承诺在安装监督检验合格后，向使用单位移交以下相关资料： 1、安全技术档案 （1）制造许可证明文件；（2）电梯整机型式试验合格证书或者报告书；（3）产品质量证明文件（合格证）；（4）门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；（5）机房或者机器设备间及井道布置图；（6）电气原理图；（7）安装使用维护说明书；（8）安装许可证和安装告知书；（9）施工方案；（10）施工过程记录和自检报告（整机制造单位出具或确认）；（11）变更设计证明文件(如有)；（12）安装质量证明文件；（13）日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等范本；（14）监督检验报告； 2、以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度范本，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等； 3、使用单位与取得相应维修保养资格单位签订的日常维护保养合同。 按《中华人民共和国特种设备安全法》要求，使用单位须配备持有特种设备作业人员证的电梯安全管理人员；按TSG T5001—2009《电梯使用管理与维护保养规则》要求，如是医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s 的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯，须由持有特种设备作业人员证的电梯司机操作。 特此申明。 安装单位（盖章） 使用单位（盖章） 经办人（签名）： 经办人（签名）： 年 月 日 年 月 日 自动扶梯与自动人行道施工资料交接申明 厦门市特种设备检验检测院： 安装在（地点） 的 台自动扶梯（或自动人行道）已安装验收完毕。根据国家质监总局TSG T7005—2009《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》的要求，安装单位承诺在安装监督检验合格后，向使用单位移交以下相关资料： 1、安全技术档案 （1）制造许可证明文件；（2）整机型式试验合格证书或者报告书；（3）产品质量证明文件（合格证）；（4）含有电子元件的安全电路（如果有）、可编程电子安全相关系统（如果有）、梯级、踏板、驱动主机、控制屏等主要部件的型式试验合格证；对于玻璃护壁板，还应当提供采用了钢化玻璃的证明；（5）驱动或者转向站及总体布置图；（6）电气原理图，包括动力电路和连接安全装置的电路；（7）安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容；（8）安装许可证和安装告知书；（9）施工方案；（10）施工过程记录和自检报告（整机制造单位出具或确认）；（11）变更设计证明文件(如有)；（12）安装质量证明文件；（13）日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等范本；（14）监督检验报告； 2、以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度范本，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等； 3、使用单位与取得相应维修保养资格单位签订的日常维护保养合同。 按《中华人民共和国特种设备安全法》要求，自动扶梯与自动人行道使用单位须配备持有特种设备作业人员证的电梯安全管理人员。 特此申明。 安装单位（盖章） 使用单位（盖章） 经办人（签名）： 经办人（签名）： 年 月 日 年 月 日 液压电梯施工资料交接申明 厦门市特种设备检验检测院： 安装在（地点） 的 台液压电梯已安装验收完毕。根据国家质监总局TSG T7004—2009《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》的要求，安装单位承诺在安装监督检验合格后，向使用单位移交以下相关资料： 1、安全技术档案 （1）制造许可证明文件；（2）整机型式试验合格证书或者报告书：（3）产品质量证明文件（合格证）；（4） 安全保护装置（如门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、破裂阀、含有电子元件的安全电路、控制柜和主要部件的型式试验合