考试日期1030521考试科目内外应用护理学范围皮肤眼耳鼻喉.DOCVIP

考試日期:103.05.21 考試科目: 內外應用護理學 範圍：皮膚、眼耳鼻喉系統 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B D B C A C B C B C 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B D B C D C A C A B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C D B D B C D B A C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A A B A D A D A B C 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A D C D A B B C C B 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 C B C C C D A A C A 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 A B D B C B D D D D 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 B B C A C A D D C D 解析： 題目 解析 陳先生燙傷後，二度燒傷之總體表面積（TBSA）為21％，三度燒傷之TBSA為9％，主訴左大腿疼痛並有水泡，以上評估資料病人是屬於：(A)輕度燒傷　(B)中度燒傷　(C)重度燒傷　(D)第四度燒傷。B 依美國燒傷協會分類，成人二度燒傷面積在15～25％TBSA，兒童為10～20％TBSA或三度燒傷面積在2～10％TBSA，且無眼、耳、臉、手腳、會陰等處燒傷者，均屬中度燒傷。 2. 燒傷病人液體的補充，根據Brooke Formula計算，李先生體重62 kg，燒傷總體表面積（TBSA）為20％，則其補充之葡萄糖溶液在第一個24小時內應為：(A)500 c.c.　(B)1000 c.c.　(C)1500 c.c.　(D)2000 c.c.。D 依布魯克公式，第一個24小時，需5％葡萄糖液2000ml，補充看不見之汗液流失；乳酸林格氏液＝1.5ml×體重（公斤）×TBSA％；膠質溶液＝0.5ml×體重（公斤）×TBSA％。 3.一位燒傷病人，其燒傷部位外觀有大範圍水泡形成，且有上皮破損、表面潮溼、發亮等情形，病人不斷主訴傷口非常疼痛，若依燒傷的深度分類，則該病人屬於下列哪一類燒傷﹖(A)皮表面燒傷　(B)部分皮層燒傷　(C)全皮層燒傷　(D)第四度燒傷。B 第二度（部分皮層）燒傷，包括表皮及真皮之一部分，症狀有：劇痛、感覺過敏、對冷空氣敏感。 7.陳小弟弟在餐廳打工，不慎因廚房電線走火而導致二度燙傷，面積為45％，體重為45 kg，年齡為20歲，一般情況下，其燒傷後第一個24小時輸液為下列何者？(A)含膠質的溶液　(B)平衡性鹽水溶液　(C)5％葡萄糖溶液　(D)含鉀離子的電解質溶液。B 當成人燒傷面積超過TBSA 20％，兒童燒傷面積超過TBSA 10％即可能發生低血容積性休克。一般情況下，燒傷後的前24小時給予平衡性鹽水溶液，接下來的24小時，給予膠質溶液及不定量的5％葡萄糖溶液。 15.有關燒傷後休克期的症狀，下列敘述何者正確？(A)高鈉血症　(B)尿液增加　(C)低血鉀症　(D)代謝性酸中毒。D 一般將燒傷患者體液轉移分為二期，最初48小時內稱為休克期，燒傷後48～72小時稱為利尿期，其特徵如下：１休克期（血漿流至組織）：全身性脫水、少尿或無尿、血量減少、血鉀上升、血鈉下降、代謝性酸中毒、血液濃縮、血中尿素氮升高、血中蛋白質總量下降及血中白蛋白下降；２利尿期（組織間液移回血漿內）：血比容減少、尿量增加、血鈉下降、血鉀下降、代謝性酸中毒及負氮平衡。 16.動情激素接受體陽性的乳癌婦女，在接受乳房切除術後，通常會輔以哪種藥物控制其復發？(A)Cortisone　(B)Prednisolone　(C)Tamoxifen　(D)Estrogen。C 已停經之乳癌患者，若其雌性激素接受器（estrogen receptor; ER）及黃體素接受器（progesterone receptor; PgR）呈陽性，手術後可用雄性激素藥物（Tamoxifen）進行荷爾蒙治療。 17.供皮區傷口使用密閉式敷料的最主要目的是：(A)防止液體蒸發(B)減少過敏　(C)促進藥物吸收　(D)經濟考量。A 密閉式敷料優點有：預防傷口感染、防止水分過度蒸發及熱量消耗、增加舒適及增加死腔壓力和支托、促進靜脈血液和淋巴液回流。 28. 下列何項觀察值表示給予靜脈輸液的補充量不適當？(A)小便排出量為30～50 ml/小時　(B)肺楔壓（PCWP）：16 mmHg　(C)尿比重：1.010～1.030　(D)對於人、時、地的定向感清楚無礙。B 肺楔壓（PCWP）正常為4～12 mmHg，過高表示左心充血過多，即輸液過量所致