一季度医生培训 课件.pptVIP

医院感染监测与控制;医院感染事件惨痛教训;医院感染事件惨痛教训;卫生部的通报文件;卫生部调查结论;存在的问题;;存在的问题;处理结果;经卫生部统计，山西太原公交职工医院发生血透感染丙肝事件后，全国各省相继报告近二十家医院发生血透感染丙肝事件。 为此，卫生部在2010年相继出台了： 卫生部关于印发《血液净化标准操作规程（2010版）》的通知（卫医管发〔2010〕15号） 卫生部办公厅关于开展血液净化病例信息登记工作的通知（卫办医政函〔2010〕160号） 卫生部关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知（卫医政发〔2010〕32号） 卫生部关于印发《医疗机构血液透析室管理规范》的通知（卫医政发〔2010〕35号） ;以上事件告诉我们什么？？？;;医院感染的定义;医院感染诊断标准; ; ; ; ; ;医院感染的判定,数据准确有很多影响因素:;*病例分析; ; 内源性感染:病人自身体内和体表的正常菌群，在人体平衡被打破时就成为条件致病菌，造成各种内源性感染 。如细菌移位、二重感染、菌群失调等。又称自身感染 。 外源性感染:病原体来自病人以外的环境和人员，如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。又 称为交叉感染。;医院感染的流行机制;易感宿主; 医院感染暴发报告及处理;;一、几个相关概念;一、几个相关概念; 二、院内感染暴发流行疫情分级;三、医院感染流行、暴发的报告;三、医院感染流行、暴发的报告;医院感染控制目标:;医院感染病例的常见漏报原因：;及时上报院内感染病例的重要性;四、医院感染暴发的处置;;控制医院感染的重要环节;;两种感染控制概念;卫生部要求：《抗菌药物临床应用指导原则》;（4）总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 （5）手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求：I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物 。 （6）接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。 （7）污染手术可依据患者情况酌量延长。 （8）对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。 ;无菌操作注意点;耐药菌管理;列入管理的主要耐药菌;;控制措施;;CDC建议下列情况洗手; 思 考;戴手套就万无一失了吗？;请非触摸式使用水龙头;污物处理;医疗废物分类;感染性废物;感染性废物的收集要求 ;损伤性废物 ;;医院感染控制要讲成本宗旨：提高病人安全，降低医疗成本，降低病人医疗费用;;医院感染追求的目标--“零容忍”;坚持，持续改进——直到我们消除了医院感染 扩大可预防的感染范围——强化日常管理 与临床医务人员、患者、家属合作——建立一个可靠的医院感染预防控制系统 ;院感防控新理念;谢谢 ！