右肺上叶肺段解剖的再认识 课件.pptVIP

右肺上叶肺段解剖的再认识肺段静脉在肺段切除术中的实用价值;背景;段间水平的确认方法—充气—萎陷法 ;段间水平的确认方法—充气—萎陷法 ;段间水平的确认方法;研究目的;材料与方法;材料与方法;材料与方法;结果;右肺上叶外形的观察 ;右肺上叶支气管;右肺上叶动脉;有2例标本前干尖支发出返支分布于后段的后纵隔面和斜裂面;右肺上叶静脉;右肺上叶静脉—尖段静脉（V1） ;尖段静脉前支（V1b） 可视为尖段和前段的段间静脉 在纵隔面作为尖前段间平面的重要标志 ;右肺上叶静脉—前段静脉（V2）;右肺上叶静脉—后段静脉（V3）;右肺上叶静脉—后段静脉（V3）;右肺上叶静脉—后段静脉（V3）; 讨论;1956年，Hamilton就指出，在相邻肺段之间存在自然分裂线，此线上无肺组织相连，沿线能将此处完全分开 也有学者提出在肺上叶存在尖前切迹、尖后切迹以及裂间缘，可作为上叶三段的分界标志 黄孝迈等认为在相邻肺段之间仍存在有相连的肺组织，自然分裂线在临床中的指导意义不大 2003年，王怀佑等人的研究发现，尖前切迹大多能全长分离，沿水平裂和尖前切迹分离，可使前段与中叶和尖段分开，再沿裂间缘分离，可使前段与后段分开 我们的研究中也有同样的发现，但尖后切迹的标志性并不显著。尖、后段之间以及前、后段之间可以V3a和V3c为解剖性标