室性心律失常的治疗策略2012-11-22 课件.ppt

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室性心律失常的治疗策略2012-11-22 课件

室性心律失常的 治疗策略 Managing Strategies of Ventricular Arrhythmias ;心律失常的普遍性;一、室性心律失常包括 室性早搏 室性心动过速 心室扑动 心室颤动;心律失常对人体危害取决于:;室性心律失常 与心源性猝死(SCD)相关 ;Reasons of SCD;Underlying Arrhythmias of Sudden Cardiac Arrest;二、心律失常发生机制;心律失常发生的相关因素;三、心脏猝死危险因素; 频发,多源PVC --- 是SCD 独立危险因子 NSVT非持续性室性心动过速---也是SCD的独 立危险因子, 特别在心功能不佳的患者预后差 LVEF40%---预后差 Welch PJ, et al. Management of ventricular arrhythmias. JACC 1999 ;Myerburg RJ. Heart Disease, A Textbook of Cardiovascular Medicine, 5th ed, Vol 1. Philadelphia: WB Saunders Co;1997:ch 24. Fogoros RN. Practical Cardiac Diagnosis: Electrophysiologic Testing, 2nd ed. Blackwell Science, pp 172. The AVID Investigators. N Engl J Med. 1997;337:1576-1583.;室性心动过速;室速的心电图特征;Futterman LG. Am J Crit Care. 1997;6:472-482. Demirovic J. Progr Cardiovasc Dis. 1994;37:39-48. Moss AJ. N Engl J Med. 1996;335:1933-1940. Friedlander Y. Circulation. 1998;97:155-160.;Myerburg RJ. Heart Disease, A textbook of Cardiovascular Medicine. 5th ed,Vol 1. Philadelphia: WB Saunders Co;1997:ch 24. De Vreede-Swagemakers JJ. J Am Coll Cardiol. 1997;30:1500-1505. Kannel WB. Circulation. 1975;51:606-613. Shen WK. Mayo Clin Proc. 1991;66:950-962. Bigger JT. Circulation. 1984;69:250-258. Ruberman W. Circulation. 1981;64:297-305. Buxton AE. N Engl J Med. 1999;341:1882-1890.;Myerburg RJ. Heart Disease, A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5th ed, Vol 1. Philadelphia: WB Saunders Co; 1997:ch 24. Middlekauf HR. J Am Coll Cardiol. 1993;21:110-116. Stevenson WE. Circulation. 1993;88:2953-2961. ;Myerburg RJ. Heart Disease, A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5th ed, Vol 1. Philadelphia: WB Saunders Co; 1997:ch 24. Maron BJ. New Engl J Med. 2000;342:365-373.;四、室性心律失常的治疗 ;12-Lead ECG in ER;Defibrillator Check in EP Lab;特发性右室室速的射频消融;VT Due to Bundle Branch Reentry;Idiopathic VT from RVOT;特发性室速的射频消融;; Catheter ablation is an important t

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