左洛复独特的机制优势复习课程知识讲稿.ppt

左洛复独特的机制优势合肥市精神病医院董章泉主任 左洛复?关注更多带来临床价值的受体/泵1-7 1 Stahl SM. J Clin Psychiatry 1998;59:343-344 ，2 Stahl S 选择性五羟色胺再摄取抑制剂的过去，现在，未来，3 美国门诊抑郁诊治指南 第二版，4 左洛复SFDA说明书，5 Stahl SM. First published 2006 29-34 77-88 145-151 179-184 6 Stahl S., CNS Spectr. 2005;10(4):319-323。7 Hyttel J.Int Clin Psychopharmacol 1994; 9 suppl .3: 19-26 DRI 左洛复?对5-HT再摄取的抑制能力强7 IC50 值越小，对5-HT的再摄取抑制能力越强 IC50 值（nm)* 7 Hyttel J. Pharmacological characterization of selective serotonin reuptake inhibitors(SSRIs). Int Clin Psychopharmacol 1994; 9 suppl .3: 19-26 * : IC50 值（nm)：半数抑制浓度 左洛复?可同时改善抑郁、焦虑和躯体化症状8 该试验是有关焦虑性抑郁的“头对头”的随机双盲对照研究。患者先进行为期5-9天的单盲研究,对安慰剂有效的患者不再进行试验,其他患者随机进入为期（10-16）周的双盲研究. 左洛复? 组（n=43） 平均剂量104mg/天 帕罗西汀（n=30） 平均剂量36mg/天 8Journal of affective disorders 59-(2000)119-126 量表均分 （周） HAM-D17 总分 0 * 焦虑／躯体化症状评分 5 10 15 20 25 p0.05 基线 1 终点 2 4 HAM-D17 总分：17项汉密尔顿抑郁量表 *：在治疗第一周时左洛复较帕罗西汀显著改善焦虑/躯体化症状评分 左洛复?治疗强迫症疗效持久9 CGI-I评分 *p=0.001 * 一项在美国21个分中心进行的随机双盲研究,为期80周,单盲期:1-16周（N=649）, 17-52周（N=348）;双盲期:53-80周（进入双盲期时，左洛复组N=109，安慰剂 组N=114;双盲期结束时,左洛复组N=76,安慰剂组N=55). 左洛复?组剂量范围50-200mg LOCF：末次结转法 CGI-I：临床总体印象改善评分 9.Koran LM, Hackett E, Rubin A , Wolkow R, Robinson D. Effcacy of sertraline in the long-term treatment of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry .2002 Jan ;159 (1) :88-95 多巴胺受体 SSRI类药物中，左洛复?对DA*的再摄取具有抑制作用7.10 7 Hyttel J.Int Clin Psychopharmacol 1994; 9 suppl .3: 19-26 10 C.Gordon Psychopharmacology (1998) 137 : 201.202 11 黄文 国外医学精神病学分册 第28卷 第4期 249-252 13 Journal of Psychopharmacology 16(3) (2002) 207–214 14 Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 2007 Feb. Vol . 23 , No. 2 左洛复?明显改善抑郁患者的认知功能12 12 Newhouse PA, Krishnan KR, Doraiswamy PM,et al. J Clin Psychiatry. 2000 Aug;61(8):559-68 随机，双盲12周，60岁的抑郁症患者，数字符号替换试验* 0 2 4 6 8 10 0 2 4 6 8 10 12 周 左洛复? 50–100 mg/day (n=117)氟西汀 20–40 mg/day (n=119) *p=0.019 **p=0.037 正确记数 (较之基线的平均变化) *数字符号替换试验：包含视觉跟踪，编码，运动能力评分研究，可以测验认知功能水平 左洛复?（50mg/天）不升高血浆催乳素10 高催乳素血症可导致14： 10.Psychopharmacology (1998) 137 : 201.202 14.Journal of Pr