泌尿系结石诊断治疗机预防 课件.ppt

;目录;Company Logo;;;泌尿系结石危害;如何发现尿路结石;如何进一步检查确诊？——辅助检查;治疗方法;泌尿系碎石术分为二大类： 体外碎石和体内碎石 1. 体外冲击波碎石（ESWL） ;2. 各种腔内的碎石术（Intracorporeal lithotripsy，IL），包括：经皮肾取石术（PCNL）；输尿管镜下碎石术；经尿道膀胱镜下碎石术。其碎石手段包括：激光（钬激光，双频激光等）；气压弹道；液电；超声、气压弹道联合（EMS)等。;何为输尿管镜钬激光碎石？住院时间、费用怎样？ ;如何选择治疗方法;输尿管镜手术过程，术中、术后可能的风险介绍;什么是经皮肾镜取石术（PCNL）,住院时间、费用情况怎样？; 经皮肾镜取石具有效率高、损伤小、恢复快等优点。目前，经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石是治疗复杂性肾结石最理想的治疗方法。 一般情况下，做PCNL住院时间约10天左右，术后约7天出院，因肾内的通道做到完全愈合结疤需要一定时间，出院后可从事日常轻度活动，2-3个月内尽量保持大便通畅，控制咳嗽，避免拎重物，多爬楼梯等活动，以免造成迟发性出血。 ;什么是超声、气压弹道联合（EMS)，它有什么优势呢？;尿石症为多因素代谢性疾病，应根据患者病情制定预防方案。 结石的常见类型： 1.草酸钙结石 2.磷酸铵镁结石 3.尿酸结石 4.胱氨酸结石 ;1.去除病因：如果经过检查，发现有明确和结石有关的疾病，如各种尿路梗阻、感染、甲状旁腺功能亢进等，应去除病因。 2.饮食治疗： ①多饮水保持足够尿量 ②限制高嘌呤成分、高蛋白食物的入量：动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。 动物蛋白中含硫氨基酸比例高，是导致成石因素增加的原因。据估计，结石患者尿中重要成石因素钙、草酸和尿酸含量的提高的一半，是由于饮食中动物蛋白过多所致。另外，过多动物蛋白的摄入还可以使尿液酸化，也促进了结石的形成。 ③正确掌握食物中钙的摄入量④减少盐的摄入;⑤低草酸饮食： 如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物 尿中草酸的升高对草酸钙过饱和度的影响大于高尿钙。低草酸饮食，有利于降低尿草酸，尤其是高草酸尿病人。 ⑥ 富含纤维食物： 富含纤维食物，如蔬菜、水果等可减少钙的吸收，有利于结石的预防。但应注意避免食用草酸含量高的蔬菜。 ⑦还有许多饮食成分和尿石症的形成有关，如维生素A，维生素C等。;3.药物治疗： 噻嗪类药物、别嘌呤醇和枸橼酸钾等，但这些药物必须在医生的指导下服用。 另外一些中药制剂，复方金钱草颗粒，琥珀消石颗粒等。 ;X线（KUB）;泌尿系CT;手术体位、器械准备;手术过程视频;三、患者预后; 谢 谢！