肿瘤科护理疑难病例讨论 课件.ppt

肿瘤科 2016年03月25日; 通过一例结肠癌综合治疗后患者，了解造瘘口的护理;主要内容;患者 王元生 性别 男 年龄 74岁 诊断 结肠癌综合治疗后 职业 退休医师 入院时间 2016年3月09日;病史：44床，王元生，男，74岁，“因结肠癌综合治疗1-年”于2016-03-09 17:13入院。推入病房，神志清楚，反应迟钝，语声低微，精神极度萎靡，形体极度消瘦，营养重度不良，端坐位，无法平卧，口唇发绀，右侧腹部仍可见一巨大质硬包块，钝痛明显，放射腰背部疼痛，下腹部有明显坠胀感，咳嗽，咳痰，痰液粘稠不易咯出，喉中可闻及少量痰鸣声，胸闷，偶感胸痛，夜间感心慌，心悸，张口呼吸，喘促，稍动则呼吸困难，口干口苦不欲饮，身软乏力甚，少气懒言，进少量流质饮食，睡眠差，造瘘口通畅，无红肿，小便少，造瘘口引流袋中可见少量黑色粪质，不成形。;病例简介;病例简介;病例简介;病例简介;病情发展及治疗：;病情发展及治疗：;小抢救记录;护理诊断：;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;体温过高：与癌细胞扩散有关 1、保持病室温湿度适宜。 2、适量饮温水，以利于降温 3、密切观察体温变化情况。 ;活动无耐力：疼痛，体质弱有关。 1、卧床休息，取舒适体位 2、遵医嘱予中药熏洗治疗，以活血通络 ; 潜在并发症　 1、病室保持空气流通，定时病房消毒，预防感染 2、加强基础护理，预防感染 3、嘱保持造瘘口的清洁干燥，及时更换造瘘袋 4、咳嗽时用手按压造瘘口进行保护，避免脱落 5、穿宽松棉质的衣服，避免紧身衣裤，腰带不能紧压造瘘口 6、遵医嘱予留置导尿，告知相关注意事项，予外阴护理。 ? ;1、保持病室温湿度适宜，空气流通 2、多与患者沟通，及时予以心理疏导，减轻焦虑，鼓励病人战胜疾病的信心。.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。 3、指导采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，建立积极的情志状态。 4、饮食宜清淡，流质饮食，少量多餐。 5、给予用药指导，密切观察用药后反应。 ;Thank You!