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中医对风湿病的认识精品
* 3 坚持治疗,综合治疗 风湿病多为慢性病,病情缠绵难愈,在辩证准确的前提下谨守病机,长期治疗,采用各种方法,综合治疗是中医治疗风湿病的重要原则之一,对提高疗效有重要作用,疗法包括内服药,外洗,外敷,针灸,按摩等。 风湿病的治则 4 通络止痛 疼痛是风湿病常见的症状之一,“不通则痛”是基本病机。通络止痛是风湿病常用的治则, 在治疗风湿病中必须根据“不通”的基本病机,正确运用“通络止痛”的原则。 病初属实,驱邪为“通”,慎用补药;久病体虚,以补 为“通”,慎用攻伐药。 风湿病的治则 风湿病的治法 风湿病的治法 1.驱风散寒,温经通络。 适用于风寒之邪侵袭经络关节所致的风寒痹阻证,代表方:防风汤 2.散寒除湿通络: 适用于寒湿侵袭关节,阻滞经络所致的寒湿痹阻证,代表方:乌头汤,蠲 痹汤。 3 清热祛湿通络法: 适用于湿热之邪流注关节经络,阻滞气血的湿热痹阻证, 代表方:宣痹汤,四妙丸。 4 化痰祛瘀通络法: 适用于风湿病日久,痰瘀互结阻滞经络关节的痰瘀痹阻证, 代表方:桃红饮 风湿病的治法 风湿病的治法 5.清热解毒通络法: 适用于热毒化火,深入筋骨的热毒痹阻证。代表方:白虎汤加减 6. 益气养血法: 适用于风湿病日久,正虚邪恋,气血两虚证。代表方:黄芪桂枝五物汤。 7 清热除湿,温经散寒: 适用于风湿病中寒热错杂的证候。代表方:桂枝芍药知母汤 8.滋补肝肾法: 适用于久病阴虚,肝肾不足或长期用辛温燥药伤及肝肾之阴,致使筋脉失于濡养。 代表方:左归丸。 9 温补肝肾法: 适用于风湿病日久,肝肾两虚,阳气不足,经脉失于温煦,寒湿内盛证。 代表方:独活寄生汤。 风湿病的治法 风湿病常用方剂 介绍17方 1.防风汤 防风汤《宣明论方》: 功效:驱风散寒,通络止痛适用于风寒痹阻证 防风,麻黄:驱风散寒 肉桂:温经散寒 秦艽,葛根:解痉止痛 当归:活血通络 茯苓:健脾驱湿 姜枣草:和中 风湿病常用方剂 2.乌头汤 乌头汤《金匮要略》: 功效:温经散寒,止痛适用于寒湿痹阻证 乌头,麻黄:搜骨剔风,散寒通络止痛 黄芪:益气固表,利脉逐痹 芍药、甘草:缓急止痛 风湿病常用方剂 3.羌活胜湿汤 羌活胜湿汤《内外伤辩惑论》: 功效:驱风除湿,通络止痛 适用于风湿痹阻证 羌活,独活:上下两者同用,散周身风 寒湿,疏利关节止痛 防风,藁本:发汗驱风止痛 川芎,蔓荆子:活血驱风止痛 甘草:调和诸药 风湿病常用方剂 4蠲痹汤 蠲痹汤《医学心悟》: 功效:驱风除湿散寒,通络止痛.适用于寒湿痹阻证. 羌活,独活,桂枝,桑枝,秦艽,海风藤:驱风除湿通络 当归,川芎,木香,乳香:理气活血止痛 甘草:调和诸药 风湿病常用方剂 5.宣痹汤 宣痹汤《温病条辩》: 功效:清热利湿,通络止痛,用于湿热 痹湿邪偏盛者 防己:清热化湿,通络止痛 蚕砂,薏米,赤小豆:驱湿疏利通络 连翘,栀子,滑石:清热利湿 风湿病常用方剂 6.当归拈痛汤 当归拈痛汤《医宗金鉴》: 功效:清热驱湿,通络止痛。多用于湿热痹 防风,苦参,黄芩:驱风燥湿,清热 羌活:驱风胜湿 猪苓,茵陈,泽泻:清热利湿 苍白术:燥湿健脾 知母:清热 风湿病常用方剂 7.四妙丸加味 四妙丸加味《丹溪心法》: 功效:清热除湿,通络止痛,为治疗湿热痹的常用方 黄柏:清热燥湿 苍术:辛温,加强燥湿之力 川牛膝:活血通络,引药下行 生薏仁:健脾燥湿 川萆薢,忍冬藤,滑石、土茯苓:加强清热祛湿通络之功 风湿病常用方剂 8.阳合汤 阳合汤《外科全生集》: 功效:温阳化痰通脉。常用于寒湿痹痰瘀互阻者 熟地、鹿角胶:补养精血 肉桂、炮姜:温阳散寒通脉 麻黄、白芥子:散寒化痰 配桃红四物汤:活血养血化瘀通络 风湿病常用方剂 9.身痛逐瘀汤 身痛逐瘀汤《医林改错》: 功效:活血理气,祛瘀通络,宣痹止痛 当归,川芎,桃仁,红花:养血活血化瘀 没药,五灵脂,地龙,香附:理气活血 秦艽,羌活:驱风通络止痛 甘草:调和诸药 该方与二陈汤合用于痰瘀互阻证 风湿病常用方剂
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