寄生虫-绦虫 课件.pptVIP

绦 虫cestode;;;Phylum platyhelminth Class Cestoda Pseudophyllidea Cyclophyllidea;; 1.背腹扁平,左右对称,长如带状； 2. 数mm-数m;;;;终宿主;不同种类绦虫的幼虫，其形态和名称不一样。;五、绦虫的致病： 1.致病机制: 夺取营养 机械性损伤：微毛，吸盘，小钩 化学性损伤：虫体代谢产物 如: 阔节 裂头绦虫：大量吸取B12+及代谢产物抑制造血系统----恶性贫血 ;猪带绦虫（Taenia solium） ;一、形态(morphology)：; （二）虫卵：呈圆球形，卵壳薄，内有一较厚的胚膜， 呈放射状条纹，胚膜内为一球形的六钩蚴。;; 内部结构：囊内充满透明液 体。囊壁分两层。 外：皮层， 内：间质层。间质层有一处 向囊内增厚形成向内翻卷收 缩头节。;“米猪肉”或“豆猪肉”：即含囊尾蚴的猪肉，因其颜色为白色，大小如米粒或豆粒而得名。;二、猪带绦虫生活史(life cycle)： ;成虫 ;5、寿命：成虫可存活25年;（二）在中间宿主（人、猪）体内的发育： ( intermediate host ) ;猪带绦虫生活史小结(summary);四、致病(pathogenesis)： ;2.临床表现: 腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。 偶有头节穿破肠壁引起肠穿孔或肠梗阻。 一般为1条，地方性流行区患者平均感染的成虫 可多至 2.3- 3.8条。国内报道最多感染19条。 粪中发现白色节片是患者最常见求医原因。 ;（二）幼虫致病：致囊尾蚴病（囊虫病Cysticercosis ） 囊尾蚴病的危害程度远大于肠绦虫病 　 感染期： 虫卵　; 猪囊虫病(Cysticercosis) 1、致病机理：占位性病变及死虫引起的变态反应。 2、临床表现：随寄居的部位不同而不同。 好发部位：皮下组织、肌肉、脑、眼，心、舌、口、肝、肺、腹膜 、 上唇、乳房、子宫、神经鞘和骨等处。不同部位的囊尾蚴其大小和形态不同。 ;皮下囊尾蚴病 ;假性肌肥大症; Ｂ.脑囊尾蚴病： 极为复杂。 （轻） 完全没有症状； （重） 极严重 突发猝死病程缓慢。 癫痫???作 　颅内压增高　精神症状 偏瘫 失语; ;Ｃ.眼囊尾蚴病： 囊尾蚴可寄生在眼任何部位。 玻璃体（占51.6 %）； 视网膜下（占37.1%） (轻) ------ 视力障碍 (重) ------ 失明; （五）. 诊断(Diagnosis )：; 确诊有赖于粪便检获孕节或虫卵。方法： ⑴.孕节检查：节片洗净后夹在两张载玻片间，轻压，对光观察子 宫侧枝数。; ⑵.虫卵检查：直接涂片/ 饱和盐水漂浮/ 肛门拭子/ 透明胶纸。 ; ２.诊断囊尾蚴病： 有一定困难，根据寄生部位不同采取不同诊断方法。 ①.皮下囊虫结节----外科手术摘除查头节。 ②.寄生眼部眼囊尾蚴病----眼底镜检查。 ; ③.寄生脑、肌肉等深部组织，可用x-ray 、C.S.F 、USR、 CT及MRI等影像仪器检查。; 六. 流行与防治(Epidemic Treatment)：; 猪带绦虫感染的地区分布; 猪囊尾蚴病的病例分布;（二）流行因素： 1、生猪的饲养管理不善； 2、人们食肉的习惯或方法不当； 3、生熟炊具不分或大锅炒菜； 4、肉类检疫不严。 ;　 云南“西双版纳” -傣族-“剁生” / “大理”-白族- “生皮”。 ;风干肉;大铁锅烧肉或炒肉片。 温度不匀，搅拌不均。;(三）防治原则：;生南瓜子捣碎; ②.“管”：加强粪管，改善猪的饲养方式，做到人有厕所猪有 圈，减