修订版口腔病的中医相关治疗.pptVIP

;一、口腔医学的渊源 ;《黄帝内径》关于口腔疾病的论述 《灵枢肠胃篇》记载:“唇至齿长九分,口广二寸半。齿以后至会厌三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。”反映了当时对人体解剖的认识程度。 《灵枢·忧患无言》论述:“咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。”阐述了咽喉,会厌,唇,舌、悬雍垂各部位与发音的关系,对其功能已经有了一些了解。 《内经·上古天真论》记载:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。……三七,肾气平,故真牙生而长极……。丈夫八岁,肾气实,发长齿更,..三八,肾气平均,筋骨颈强,故真牙生而长极,五八,肾气衰,发堕齿稿……八八,则齿发去。”这是口腔生理方面,关于恒牙萌出时间的论述,所提出的女子七岁,男子八岁,乳恒牙开始交换。女子21岁,男子24岁智齿萌出。这些与现代医学的认识基本一致。 ;二、中医口腔常见病症释义 1、宣,露也。牙宣，以牙龈萎缩,齿根宣尽,牙齿松动,经常渗出血液和脓液为特征。若不及时治疗,日久可致牙齿脱落。也称齿龈宣露，是因气血不足,风邪乘虚, 龈肉腐烂，永不附着齿根所致。临床多见于牙周病。 2、衄.衄为非外伤所致的某些外部出血病症。齿衄,以牙龈浮肿,出血为特征。此手足阳明之经,及足少阴肾家之 病。盖手阳明入下齿中,足阳明入上齿中,又肾主骨,齿者,“肾之余”也。临床多见于牙龈炎。 3、斑:斑为局限性口腔粘膜的异常,大小不等,不高起,不变厚,可为暂时性或持久性。如粘膜白斑、粘膜红斑和粘膜黑斑等。 4、破:口破指大小疮破溃形成大片灰白色糜烂面或口角一侧或两侧发生微小横行的皲裂,自觉轻微灼热干燥。成年人口破,分虚实,艳红为实,淡红为虚。实则满口烂斑肿,虚则斑白不肿点微稀。多见口角炎、唇炎、舌炎等。 ;5、疮:指口腔粘膜长期而反复出现粟粒大小的小水疤,疤疹破裂后形成孤立的圆形或椭圆形浅层小溃疡,可单发或多发在口腔粘膜的任何部位,局部有剧烈的烧灼样疼痛。一般10天左右自愈。由于口疮多见上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火上乘, 各经传变所致,临证当从三焦辨证论治。本症多见复发性口疮、疮疹性口炎。 6、糜:口糜。指口腔粘膜糜烂或浅在小溃疡。覆以白色假膜,常有轻度 口臭及尖锐疼痛。本病由于心脾两经蕴热深重所致。多见于复发性腺周围炎、扁平苔癣糜烂型等病。 7、疳：凡口腔内发生浅表溃疡,呈凹形，有腐肉而脓不多,经久不愈者称为疳。临床多见于口疮、牙疳、舌疳。 8、菌：是一种炎症引起组织增生病症。.因高起如菌状,故名。如牙菌、舌菌等。牙菌生于牙根,其状紫色如菌,此为火盛血热而兼气滞引起。 ;9、岩:凡病变部肿块坚硬如石,高低不平,状似岩突,破溃后疮口中间凹陷很深,形如岩穴,故名之岩。根据所生部位有舌岩、唇岩、牙岩等。 10、风: “风为百病之长。 ” “风者,善行而数变,,故 根据其特性,以风来取名 的疾病多数为起病较急,发展较快的急性疾患。如唇风,以局部红肿、痛痒干燥,日久开裂,溃烂流黄色液体为特征。唇风多生在下唇,因阳明 胃经火热上攻所致。初起局部发痒色红肿,久裂流水火燎痛。 11、痧:痧指皮肤出现片状红点如粟。以指循皮肤,稍有阻碍的疹点。《临症指南 医案》按语 中说:痧者,疹之 通称,有头粒如粟. ’多为病毒感染所致。有传染性,如烂喉痧,其特征是发热,咽喉发炎,全身性点状红疹,继以大片皮肤脱渭,即今称猩红热。 1 2.瘟:瘟指感受疫病之气而发生的多种流行性急性传染病的总称。《素 问遗篇·刺法论》:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”如鸿鹅瘟,即疼腮。 ;13、痰:大多发于皮里膜外,肿硬似馒,皮色不变,按之有囊性感。如痰包发生在舌下,为一结肿状包囊,表面光滑,质软。呈淡红色,内含稠粘如鸡子清样之液体,无疼痛感。 1 4、痈:“痈者,雍肿状”。为皮肉之间之急性化脓性炎症。局部具有红肿热痛的特征。且易肿易脓,易腐而溃,不伤筋骨而易治。临床多见上腭痛 (悬痈 )、垫舌痈、牙痈等。 15、疔:疔字初见于《内经》“高梁之 变,足生大丁。 ’盖丁与疔 同。泛指一切体表疮疡急而较小者。疔肿初发时,突起如丁盖,故谓 之“丁”。其形虽小而根较深,如牙疔是指发生在门齿牙眼的红肿疼痛的急性化脓性疾 病,为阳明 胃经热毒所致。 16、漏:凡溃疡疮孔处流脓经久淋漓不止,好象滴漏一样,故名日漏。漏通 瘘。瘘管指体表与脏器之 间的病理性管道。具有内口和外口,如涎痰。有外涎 痰 (涎液流 至面颊部) 及内涎疾 (涎液流入口腔,进 食时涎液增多) 之分,此外 尚有穿腮瘘、穿龈瘘, .;三、脏腑学说在口腔疾病中的应用 ;2 肝与口腔 中医脏腑学说认为肝主疏泄，既调节气机，又调畅情志。肝的功能正常，气机调畅，气血和调，情志舒畅，诸