第3章 妊娠期妇女的相关护理ppt.pptVIP

第三章 妊娠期妇女的护理 你认为对孕妇进行孕期保健 有必要吗？请说出你的观点 并阐述理由． 【第五节 妊娠期管理】 孕产妇死亡率和围生儿死亡率是衡量产科质量的主要指标。 围生期（perinatal period）：妊娠满28周至产后1周。 孕期监护主要通过规范的产前检查来实现。 【产前检查 】 妊娠期护理评估 主要通过定期的产前检查来实现 产前检查时间 产前检查内容 询问病史 全身检查 产科检查 心理社会评估 腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛查 绘制妊娠图 视诊 触诊 听诊 骨盆外测量 骨盆内测量 产前检查的时间 20，24，28，32，36，37，38，39，40周 ≥9次 如属高危孕妇，酌情增加产前检查次数。 【产前检查时间】 健康史 首次产前检查 全身检查 辅助检查 产科检查 【护理评估】 （一）病史 1.年龄 2.月经史、婚姻史和孕产史（了解有无流产、早产、难产、死胎、死产、产后出血史等） 3.既往史、手术史和家族史 4.个人史 5.推算预产期 6.本次妊娠经过 　首先问明末次月经（LMP）的日期： 　１. 计算法： 公历：月份+9或-3，日期+7 　　　 农历：月份+9或-3，日期+15 　 例如:某孕妇末次月经公历2002年９月26日，则预产期为？ EDC: 2003年７月３日 推算预产期（EDC） 护理评估 （二）身体检查 1.一般状况 *孕妇的生长发育、营养、精神状况 *测量血压、体重 *评估孕妇的行走步态 *检查乳房发育情况 *检查重要器官的功能 （三）产科检查 腹部检查 触诊 听诊 视诊 观察腹部外形、大 小、有无妊娠纹、手 术瘢痕及水肿。 产科检查 腹部检查 视　诊 四步触诊法 　　　 检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露是否固定。作前3步时，检查者面向孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。 第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。 第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。 第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。 第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。 产科检查 腹部检查 触　诊 产科检查 腹部检查 触　诊 产科检查 腹部检查 触　诊 产科检查 腹部检查 触　诊 产科检查 腹部检查 触　诊 腹部四步触诊与阴道分娩有何联系？ 四步触诊 产科检查 腹部检查 听　诊 骨盆测量 外测量 内测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 出口后矢状径 耻骨弓角度 对角径 坐骨棘间径 骨盆外测量 external pelvimetry 髂棘间径 interspinal diameter， IS 髂嵴间径 Intercristal diameter， IC 估计骨盆入口平面横径 骶耻外径 external conjugate， EC 估计骨盆入口前后径 坐骨结节间径 Intertuberal diameter，IT 出口后矢状径 Posterior sagittal diameter of outlet 骨盆出口横径 骨盆出口 耻骨弓角度 angle of pubic arch 对角径 diagonal conjugate， DC 估计骨盆入口前后径 骨盆内测量 internal pelvimetry * * * * 孕期保健贯穿整个孕期，对孕产妇和胎儿的生理、心理的全面健康进行预测和监护，最终目的是保障母儿健康。