阿胶黄精丸治疗偏头痛3O例.docVIP

阿胶黄精丸治疗偏头痛3O例 为了探讨阿胶黄精丸治疗偏头痛临床疗效，自2007年开始运用“阿胶黄精丸”治疗偏头痛3O例，结果有明显疗效。现报告如下。 1 临床资料 2007年1月～2009年3月，共治疗偏头痛患者3O例，其中男性9例，女性21例；病程最长者为5年，最短者为1个月；年龄最大者72岁，最小者2O岁。 1．1 诊断标准 (1)头痛表现为胀痛、刺痛、跳痛，每于情绪激动或天气阴冷而发，常反复发作，时轻时重；(2)神志清晰，自诉头部某一部位疼痛，但无任何压痛及触摸疼痛感；(3)临床均行头颅CT及颈椎摄片均未发现任何器质病变；(4)部分患者高血压，但血压均控制良好。 1．2 方药组成 阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白1．3 方法口服一日三次，一次20粒，一个月为一疗程；偏头痛兼头昏，面色苍白、乏力、舌淡苔白、脉虚者加生黄芪、党参；头痛如裹，四肢重着，倦怠乏力，舌苔白腻，脉濡加苍术、白术、薏仁米；头痛、畏寒、肢冷，寒冷季节多发，苔白、脉紧加细辛、肉桂；头痛心烦易怒，失眠多梦，面红目赤，加珍珠母，夜交藤、天麻、钩藤；头痛兼遍身关节疼痛，痛处难以固定加羌活、独活； 2 结果 本组3O例患者，无效3例，减轻3例，治愈24例，有效率为90％，治愈率为80％ 。 3 讨论 阿胶黄精丸见于 医宗金鉴 原方主要功效为活血祛瘀，补气养血，滋阴补肾。主要用于妇女月经不调、痛经。现代医学研究表明本方具有下列作用：(1)对心血管系统可扩张冠状动脉，用于冠心病；(2) 有抗炎作用，对妇科炎性痛经有一定疗效；对人体免疫功能产生影响，可增强吞噬细胞功能。后人通过对阿胶黄精丸后，主要用于下列疾病：(1)妇科疾病如痛经、功血、闭经有良好疗效；(2)对各种血管性头痛有疗效；(3)在眼科主要用于中心性视网膜脉络膜炎；(4)还可用于过敏性紫殿、带状疱疹治疗后神经性疼痛等。本人在原阿胶黄精丸基础上增加丹参、玄胡、三棱、莪术、乳香、没药，使其活血祛瘀功用更加强大，止痛作用力也强大，所以临床效果显著。中医认为“通则不痛，痛则不通”，所以选用活血化瘀，通络止痛的中药为主，临床上根据患者具体情况辩证加减运用。现代医学对本病治疗方法主要为扩张脑血管，解除血管痉挛及相关非甾体类消炎镇痛药。方中阿胶、黄精、羊胎素：滋阴，补肾养神，化瘀祛斑，补心养颜。白芷：祛风，燥湿，活血祛斑。百合：养心阴，益心气，清心热而安心神。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用I芎嗪，可扩张脑血管，抗血栓及中枢镇静作用。服用本中药时，对出血及经期患者应慎重使用；服药前后检查血象，对血小板低于60×10 ／L的患者应慎用。头痛病因很多，本组中药主要针 对病因不明的血管神经性头痛，因此应排除下列疾病：(1)颅内疾病：颅内感染性疾病如脑膜炎等、颅内血管性疾病如珠网膜下腔出血、颅内占位性疾病、颅内外伤；(2)颅外疾病如颅骨骨折；(3)全身性疾病如急性、慢性全身感染、中暑等。