系解脉管系总论、心血管系统教程.ppt

* * 第四节 静 脉 特点: 起于毛细血管，壁薄、弹性小，腔大、压力低 ，流速慢、属支多；有静脉瓣； 浅静脉位于浅筋膜 内（皮下静脉）；吻合丰富。硬脑膜窦、板障静脉 。静脉回流的因素：周围静脉与中心静脉的压力差 ；肌肉收缩、伴行动脉的搏动及静脉瓣的存在 * * 一、肺循环的静脉 起于肺泡壁毛细血管网，由小到大逐级汇合，最后形成左、右各两条肺静脉：左上肺静脉、左下肺静脉和右上肺静脉、右下肺静脉 肺静脉→肺门→左心房 * * 二、体循环的静脉 （一）上腔静脉系 1.头部的静脉 （1）面静脉： 面A后方 海绵窦←眼 V ←内眦 V ↑↓ 翼V丛←面深 V ←面 V 　　　　　　 ↓ 颈内V 面静脉 面静脉 * * 二、体循环的静脉 （2）下颌后静脉：前支汇入面v，后支续为颈外v （3）颈外静脉 （4）颈前静脉 （5）颈内静脉 （6）锁骨下静脉:第1肋 外缘续自腋静脉 下颌后 静脉 * * 二、体循环的静脉 2.上肢的静脉 （1）上肢的浅静脉 1）头静脉 手背V网桡侧→前臂外侧 ↓ 肘前面 ↓ 肱二头肌外侧沟 ↓ 腋V ← 三角胸肌沟 头静脉 贵要静脉 * * 二、体循环的静脉 2）贵要静脉 ：手背V网尺侧→前臂尺侧→肘前面→肱二头肌内侧==→肱静脉→ 腋V 3）肘正中静脉 :连于头静脉和贵要静脉之间 4）前臂正中静脉 :手掌静脉丛→前臂前面→肘正中静脉 （2）上肢的深静脉:与同名动脉伴行 * * 二、体循环的静脉 3.胸部静脉 （1）头臂静脉 静脉角 （2）上腔静脉 （3）奇静脉→上腔v? （4）半奇静脉 （5）副半奇静脉 （6）脊柱静脉 奇静脉 半奇静脉 * * 二、体循环的静脉 （二）下腔静脉系 1.下肢静脉 （1）下肢浅静脉 １）大隐静脉 ：足背v弓→内踝前面→小腿内侧→股内侧→股v 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 股内侧浅静脉、外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉 大隐静脉 * * 二、体循环的静脉 ２）小隐静脉→腘静脉 （2）下肢深静脉：与同名动脉伴行，均为两条 小隐静脉 * * 二、体循环的静脉 2.腹、盆部静脉 （1）髂外静脉 （2）髂内静脉：在盆腔脏器内或脏器周围形成静脉丛，直肠静脉丛 （3）髂总静脉 （4）下腔静脉 1）壁支：膈下静脉和腰静脉 * * 二、体循环的静脉 2）脏支： ①睾丸静脉：右→下腔 静脉，左→肾静脉。女 性为卵巢静脉；②肾静 脉→下腔静脉 ；③肾上 腺静脉，左→左肾静 脉，右→下腔静脉；④ 肝静脉 →注入下腔静 脉（第二肝门） 肝静脉 * * 二、体循环的静脉 （5）肝门静脉系： 1）肝门静脉:短而粗，由肠系膜上v和脾v在胰头与 胰颈交界的后方汇合形成→肝十指肠lig→肝门→肝 左、右叶→肝血窦 特点：①肝门静脉及其属支无功能性的瓣膜；②肝 门静脉一端起于毛细血管，另一端终止于肝血窦 * * 二、体循环的静脉 2）肝门静脉的属支 ①胃左静脉 ②胃右静脉 ③脾静脉 ④肠系膜上静脉 ⑤ 肠系膜下静脉 ⑥附脐静脉 ⑦胆囊静脉 * * 二、体循环的静脉 3）肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合 ①肝门v ? 胃左v ?食管v丛→食管v →奇v →上腔v ②肝门v ? 脾v ? 肠系膜下v →直肠上v →直肠v丛 →直肠下v、肛v→髂内v → 髂总 v →下腔v * * 二、体循环的静脉 ③肝门v?附脐v ? 脐周v网 ? 胸腹壁浅、深v → 腋v → 锁骨下v → 头 臂v → 上腔v 腹壁浅v →大隐v → 股v → 髂外v →髂总v → 下腔v 胸腹壁 浅、深v 腹壁浅v * * 小结 1.面静脉。 2.上肢的浅静脉。 3.左、右睾丸静脉的注入部位及临床意义。 4.大隐静脉和小隐静脉的起、行程、注入及属支。 5.肝门静脉的特点、途径和归宿。肝门静脉的主要 属支。 6.肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合部位及临床 意义。 * * 练 习 1.属下肢浅静脉的是 A．胫前静脉 B．胫后静脉 C．股静脉 D．大隐静脉 E．腘静脉 * * 练 习 2.肝门静脉的属支是 A．肠系膜下静脉 B．肝静脉 C．肾静脉 D．卵巢静脉 E．膀胱上静脉