风湿病的中西医认识和治疗概况课件.ppt

中药治疗 1、辨证论治 中医学精髓，治疗疾病基本方法 临床表现呈异质性，寒、热、虚、实，夹杂 痰浊、瘀血、热毒 病期、年龄、体质、发病季节、地域等， 不同治疗反应 2、中成药 3、中药验方 4、中药外治 八、我科治疗风湿病的特色优势技术 活血通痹 祛风散痹 泄浊除痹 宣邪透痹 解结疏痹 扶正祛痹 痹阻不通 内 外 无创 治疗 超微创 治疗 微创 治疗 中医生物疗法 确定风湿病发展方向 中医特色外治 三伏天灸法防治风湿病为我科首创 首次提出“泄浊除痹”法防治顽痹的中医理论，创制代表方药泄浊除痹方和复方土茯苓颗粒，并验证了药物的临床疗效和调节尿酸代谢的部分机制。 泄浊除痹 泄浊除痹方 复方土茯苓颗粒 风湿痹痛胶囊 透邪宣痹 祛风散痹 扶正祛痹 电针、腹针、平衡针、“经筋刀”、“燔针” 从“三个指头，一个枕头”到“无影灯下” 横络解结 微创针镜 国家中管局领导及国外专家莅临指导 谢 谢！ 广州军区广州总医院中医科 孙维峰 一、风湿病的概念 （一）风湿病西医学的概念 全称“风湿性疾病”或“风湿类疾病”。 凡是侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的疾病，不论其原因是感染性、代谢性、免疫性、退行性等，均属于风湿病的范畴。 （二）风湿病中医学的概念 属“痹症”范畴，风寒湿热等外邪侵袭，或脏腑功能失调，气血虚弱，内生痰浊、瘀血或热毒，出现以肢体、关节、肌肉、筋骨的疼痛、重着、麻木、酸楚、肿胀、僵直、变形及活动受限或累及脏腑为主要特征的一大类病证。 二、我科风湿病临床与研究发展史 　中医科成立于1969年10月 ，1999年11月科室护理单元独立。2000年后，中医科明确了中西医结合风湿病的诊疗这一新的主攻方向。这一阶段，中医科是飞快发展的时期，临床、科研、教学、人才培养、专科建设等各方面均取得了明显的成绩。 2003年获得“广东省重点中西医结合风湿病专科”建设单位。2004年获得“国家中医药管理局中西医结合风湿病重点专病”建设单位。2005年获得军区“中西医结合专科中心”称号和“全军中医药工作先进单位”荣誉。2007年被国家卫生部、中医药管理局、总后卫生部授予“全国综合医院中医药工作示范单位”。 广州军区广州总医院中医经筋微创治疗中心成立 三、风湿病的分类 （一）西医学分类 根据美国风湿病学会1993年出版的《风湿性疾病概要》（第10版）对关节炎和风湿病的命名和分类，将风湿病分为10大类100余种疾病。 （1）弥漫性结缔组织病：1.类风湿关节炎；2.幼年类风湿关节炎；3.红斑狼疮；4.硬皮病；5.弥漫性筋膜炎；6.多肌炎；7.坏死性血管炎和其他血管病；8.干燥综合症；9.重叠综合症；10.其他； （2）与脊柱炎相关的关节炎：1.强直性脊柱炎；2.赖特（Reiter）综合症；3.银屑病关节炎；4.炎性肠病关节炎； （一）西医学分类（续） （3）骨关节炎：1.原发性；2.继发性； （4）感染所致风湿性综合症：1.直接性；2.反应性； （5）伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病：1.结晶引起的疾病；2.其他生物化学异常；3.遗传性疾病； （6）肿瘤：1.原发性；2.继发性； （7）神经血管疾病：1.神经病变性关节炎（Charcot关节）；2.挤压综合症；3.反射交感神经营养不良；4.红斑性肢痛病；5.雷诺病； （一）西医学分类（续） （8）骨及软骨疾病：1.骨质疏松；2.骨软化；3.增生性骨关节病；4.特发性弥漫性骨肥厚；5.Paget病（畸形性骨炎）；6.骨溶解或软骨溶解；7.缺血性坏死；8.肋软骨炎；9.致密性髂骨骨炎、耻骨炎或局限性骨炎；10.先天性髋发育不良；11.髋软骨软化；12.生物机械或解剖异常； （9）关节外疾病：1.关节旁疾病；2.椎间盘病；3.特发性腰痛；4其他痛综合症； （10）其他关节表现的疾病：1.复发性风湿病；2.间歇性关节积水；3.药物相关的风湿性综合症；4.多中心网状组织细胞增多症；5.绒毛结节性滑膜炎；6.肉瘤；7.维生素C缺乏；8.胰腺病；9.慢性活动性肝炎；10.骨肌肉创伤。 （二）中医学分类 （1）按病因分类：1.风痹、寒痹、湿痹、热痹、燥痹（五邪痹、五因痹）；2.风寒湿痹；3.湿热痹； （2）按病位分类：1.皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹（五体痹）；2.血痹、气痹；3.心痹、肺痹、脾痹、肝痹、肾痹（五脏痹）；4.浮痹、深痹； （3）按临床症状特征分类：1.行痹；2.痛痹；3.著（着）痹；4.周痹、众痹；5.历节；6.痛风；7.鹤膝风；8.漏肩风（肩凝风）；9.顽(尪)痹； 四、风湿病流行病学特点 四、风湿病流行病学特点 1.患病率高：骨性关节炎（9.56%；＞60岁