黄帝内经选读 课件.pptVIP

《黄帝内经》原文选读 ;咳论篇 ;原文;;;;;;;;;;;;;;;狭义，专指五脏。;2、指出五脏与体表组织的关系 心，其华在面，其充在血脉 肺，其华在毛，其充在皮 肾，其华在发，其充在骨 肝，其华在爪，其充在筋 脾，其华在唇四白，其充在肌 ;[原文] 304 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故写而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输写者也，魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。 ;三、奇恒之腑与传化之腑的区别;七、脏腑藏泻理论对后世影响很大 由于五脏总的功能是“藏精气而不泻也”，其功能特点为“满而不能实”，五脏主藏精气宜盈满，又要保持运行流畅，不能壅实留滞，否则即病。故在临床上五脏多为虚证，应治以补法，但不可纯补、峻补、壅补，应该补中寓通，如补脾之时配以和胃消导之品，养心宜佐以和血活血之品，补肺应配伍宣肃之品等。 ; 由于六腑总的功能是“传化物而不藏也”，其功能特点为“实而不能满”。六腑主传化物而不藏，传化物包括水谷及其糟粕，还有五脏代谢后的浊气。为使六腑传化功能正常，应处于一种“虚实”的状态，即“胃实而肠虚”，“肠实而胃虚”。这种实是暂时的，水谷和糟粕在六腑中不可久留，胃肠不能同时充满，需要按时排空，因而在临床上六腑以满而不通为其病理特征，如食积、便秘、癃闭、黄疸、水肿等实证病变，故以通降去实为其治疗大法，如攻下通便、疏利膀胱、清泻三焦等，所以后世有六腑“以通为用”、“以降为顺”的说法。历代医家据此创立了许多著名方剂，诸如大黄牡丹皮汤、承气汤、大柴胡汤等，至今仍有效地指导临床治疗。 ;[原文] 305 食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于毛皮。毛脉合精，???气于府，府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。 饮入于胃，遊溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。 ; 4、人体与自然界息息相应的整体观 中医学认为，人体是一个有机的整体，人与自然界息息相应。本节原文从饮食物的消化吸收，精气的敷布、津液的代谢以及气口决死生的诊病方法等方面反映了这一特征外，又论及人体五脏阴阳变化，必须随自然界四时寒暑变迁，作出相应调节，使内外环境协调统一，才能保证机体的健康状态，正如经文说：“合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”