养和医院前瞻辅助生育科技率先引入全亚洲首部全时监察胚胎培养仪.PDF

养和医院前瞻辅助生育科技 率先引入全亚洲首部全时监察胚胎培养仪 (EmbryoScope) 优化培养环境 挑选最优胚胎 (2012 年 10 月30 日 – 香港) 养和医院自 1986 年成功辅助全港首名试管婴儿出生，一 直致力把尖端的辅助生育科技引入香港。今年七月，养和医院率先引入全亚洲首部全时 监察胚胎培养仪 (EmbryoScope) ，此项革新技术结合胚胎培养箱及显微摄影系统，自动 定时把胚胎由卵子受精开始直至植入母体之前的细胞分裂过程记录下来，从而提供丰富 数据及数据以挑选质素最好的胚胎。 养和医院副院长暨妇女健康及产科部主管陈焕堂医生表示：「养和医院体外受孕中心一 直紧贴辅助生育科技的发展，致力为在香港希望透过人工受孕生育下一代的夫妇服务。 全时监察胚胎培养仪相继于2009 年获欧洲CE 认证及今年一月获美国食物及药物管理 局批准后，养和医院便立即接纳体外受孕中心的建议引入全时监察胚胎培养仪，期望令 更多人受惠。」 培养箱及显微摄影机二合为一 全程监察胚胎成长 一直沿用的传统胚胎培养技术，是先抽取卵子，将精子与卵子放在一起，让其在胚胎培 养箱内自行结合，大约在二十小时内便会成为受精卵；又或利用单精子卵细胞浆内微型 注射 (ICSI) 技术，在实验室由胚胎学家直接令精卵结合，然后同样放入培养箱作胚胎 培养。胚胎培养箱是一个模拟母体输卵管状态环境的温室，其温度、湿度、pH 值都必 须严密监控，确保胚胎在最佳环境下成长。由于要观察胚胎的发育及细胞分裂过程，每 日一次从培养箱取出胚胎，放在显微镜下观察其细胞分裂状态，以判别其质素，从而决 定在第二、三天或第五天把质素良好的胚胎植入母体子宫内。 胚胎细胞分裂过程： (1) (2) (3) 1 (4) (5) (6) (7) (1) 成熟的卵子 (2) 受精卵 (Fertilised Egg) (约20 小时后) (3) 胚胎分裂成两个细胞 (受精后第二天) (4) 胚胎分裂成四个细胞 (受精后第二天) (5) 胚胎分裂成六至八个细胞 (受精后第三天) (6) 桑椹胚 (Morula) (受精后第四天) (7) 囊胚 (Blastocyst) (受精后第五天) 养和医院体外受孕中心主任及生殖医学专科医生梁家康医生表示：「每次从传统的胚胎 培养箱取出胚胎，不免令胚胎有机会受到外在环境转变的影响。集培养箱及显微摄影系 统于一身的EmbryoScope ，每20 分钟自动为胚胎拍摄影像一次，从而获取大量的胚胎 数据。这项崭新技术让我们能实时观察胚胎的成长，亦有助挑选质素最好的胚胎植入母 体。」全时监察胚胎培养仪可容纳最多72 个胚胎，分别置入6 只有12 个胚胎格的特制 培养碟。 逾3,000 张胚胎影像 有利挑选最佳胚胎 胚胎发育是一个变化多端的过程，每日进行观察一次所能提供的数据和数据实在有限。 评估胚胎质素及挑选胚胎时，须考虑多种不同因素，如细胞分裂的时间、细胞核的形态、 分裂后细胞的形状大小等等，均具有关键性的影响。梁医生举例：「某个胚胎在第一日 没分裂，第二天已经有六个细胞，如果每日观察一次，便以为胚胎分裂正常。但翻看胚 胎分裂过程的短片后，原来该胚胎在首三十多个小时没有任何分裂迹象，在四十小时后 突然一变三，然后在十数分钟后三变六，这个胚胎的分裂时间和过程超出正常范围，因 此不是质素好的胚胎。」 2 采用全时监察胚胎培养仪，为每个胚胎在培养期间拍下多至3,500 张影像，并可整辑成 短片，不但有助挑选质素好的胚胎，亦可以由多位医生及胚胎学家重复观看及评估，以 作出集思广益的最好决定。 前瞻辅助生育的发展及研究方向 养和医院体外受孕中心每年处理约2,000 个人工受孕周期，当中500 至700 个为冻存胚