医学美容激光九院讲座.pptx

激光基础知识 医学美容常用的光的分类 按波长分类：可见，不可见（100nm 400nm 760nm 1000nm） 单一波长，复合波长 按光源分类：激光，强脉冲光， 按输出方式分类：连续，非连续; 按传输方式分类：直接，导光臂，光纤 按用途分类：色素，血管，脱毛，疤痕，年轻化 按创面分类：像素，剥脱性，非剥脱性。 光选择性热作用原理 黑色素吸收峰值， 280nm-1200nm，并随波长增加。 而吸收减少。 氧合血红蛋白吸收峰 415，540，577，940nm 水吸收峰值。 980，1480，2940，10600nm。 色素增加型疾病 色素增加性疾病激光选择 皮肤问题 波长选择 常见色素增加性皮损 雀斑/脂溢性角化 532nm、694nm、755nm 咖啡斑、贝克痣、雀斑样痣 532nm、694nm、755nm 太田痣 532nm、694nm、755nm、1064nm 褐青色痣 694nm、755nm、1064nm 文身 694nm、755nm、1064nm 黄褐斑 1064nm 血红蛋白吸收-血管性疾病 氧合血红蛋白吸收峰值 415，540，577，940nm 脉冲激光585nm、595nm、1064nm IPL 540nm590nm DPL 500-600nm 窄波强脉冲光 点阵激光 照射时从“大面积作用”到“局部作用” 治疗皮肤的一小部分 在激光作用部位的周围保留一些未受激光作用的区域，可以帮助皮肤的快速恢复 治疗部位上皮迅速再生，有效的防治感染 点阵激光分类 剥脱性点阵激光 非剥脱性点阵激光 2940nmER-YAG 10600nmCO2 1320/1450/1550NM 射频（radiofrequency）技术 波相射频靶组织为水分子 快速交变的电磁场在组织中通过摩擦产生热量 导致水分子运动（旋转） 水分子摩擦生热从而达到加热组织的目的 射频技术发展 第一代：准单极 通过电流生热，需要回流电极板，疼痛易烫伤 射频技术发展 准单极射频热模式 表皮强制冷 形成反向梯度 表皮层温度最高 真皮层温度最高 准单极射频表皮聚集过高能量，通过液氮制冷，形成逆向梯度 ，使表皮温度下降，主要是真皮加热。 射频技术发展 第二代：双极/多极射频 双极/多极： 穿透浅，适合浅表（表皮+真皮）加热，起效快，维持时间短 射频技术发展 第三代： 波相单级射频 波相单级适合深层加热，但深度不可控 准单极 波相单极 波相单极彻底抛弃电极板 最新一代 聚焦射频 微针射频 聚焦射频 微针射频 原理：在第三代波相单极射频基础 上经过波形压缩+相位移动，精准 调节振幅最高峰深度 目的：可控深度加热，最深4.5mm 设备：Alma 原理：绝缘微针插入批复后，单针 周围形成局部电流回路 目的可控深度加热，最深3.5mm 设备：Endymed/半岛 射频技术发展 superficial heat medium heat deep heat 浅层-真皮浅层 中层-真皮深层 深层-“SMAS层” 等离子体 第四态 ：固态、液态、气态、 第四态 聚焦超声 海福刀 HIFU (High intensity focused ultrasound) 聚焦超声在溶脂中的应用 聚焦超声在年轻化中的应用 “超声刀”的无证经营 优点 穿透深 能量足 立体点阵 缺点 无靶向性 SMAS深度不确定 市场混乱 生产 使用