女性生殖系统取材.pptx

女性生殖系统取材 邓威 非恶性病变之全切子宫 摆放标本：圆韧带通常位于卵管之前下方；卵巢，如果存在，常位于后方；后侧腹膜通常长于前侧。 分离附件，测量宫颈及子宫大小。 沿前壁“Y”字形打开子宫，间隔0.5cm书页状切开，常规于子宫前后壁分别取材（包括内膜、肌层、浆膜）,于宫颈12、6处分别取材（包括明确的移行带）；有平滑肌瘤者，直径大于5cm之肌瘤均应取材，如有出血、坏死、变软区，则间隔1cm取一块；有上皮内病变（CIN）者，按锥切之宫颈取材；内膜增生者，多取内膜。 宫颈癌根治 摆放标本：圆韧带通常位于卵管之前下方；卵巢，如果存在，常位于后方；后侧腹膜通常长于前侧。 分离并取材宫颈旁组织。 从1～12书页状打开宫颈，记录病变大小、颜色、深度，于肿物浸润最深处取材。 子宫下段取一横切面，另取阴道断端，然后沿前壁“Y”字形打开子宫，常规取内膜和肌层。 子宫内膜癌之全切子宫 摆放标本：圆韧带通常位于卵管之前下方；卵巢，如果存在，常位于后方；后侧腹膜通常长于前侧。 测量宫颈及子宫大小，描述表面有无特殊结构。 沿前壁“Y”字形打开子宫，描述内膜及宫腔内结构；间隔0.5cm书页状切开子宫，描述特殊结构的部位、大小、颜色和表切面特征。 取材包括：肿物、肿物与周围组织交界处、子宫下段、宫内膜及宫颈前后面，如果送检标本包括附件，取材也应包括卵巢、卵管及左右宫旁。 胎盘胎膜连接 分离胎膜前，仔细检查其与胎盘边缘的连接。 通常连接处位于子面胎盘边缘。 有缘胎盘其连接缘在连接部形成平滑的羊膜角，而轮箍状胎盘其连接缘呈沟槽或嵴状。 因卵巢肿物切除之附件 测量肿物大小，确认卵管。 检查卵巢表面是否有破裂、粘连或突起，间隔1cm，沿肿物最长轴书页状切开，如为囊性，注意其色泽及内容物，取以下部位:质实处，乳头突起处，出血、坏死处，表面突起，伸至卵巢处及残余卵巢。 锥切宫颈 依据宫颈内外口及12缝线辨别标本方位。 沿12切开标本，将其用大头针固定于蜡板或木板上浸入固定液中。 固定后，按图示，从1～12依次取材，全部送检。 谢谢！