精神病理学(9.4)精品.ppt

重要的综合征 幻觉妄想综合征 精神自动症综合征 类妄想性幻想综合征 疑病症综合征 Cotard综合征 科萨科夫综合征 紧张症综合征 情感综合征 强迫状态 病理性嫉妒综合征 Capgras综合征 幻觉妄想综合征 幻觉为主，多为幻听幻嗅，在幻觉背景上产生迫害、影响等妄想。 妄想无系统化倾向。 特征：幻觉和妄想彼此之间及紧密结合有相互依存，互相影响。 多见于精神分裂症，器质性精神病等其他精神障碍。 重要的综合征 幻觉妄想综合征 精神自动症综合征 类妄想性幻想综合征 疑病症综合征 Cotard综合征 科萨科夫综合征 紧张症综合征 情感综合征 强迫状态 病理性嫉妒综合征 Capgras综合征 精神自动症综合征 包括感知觉、思维、情感、意志等多种精神病理现象。 意识清晰状态下产生的一组症状，包括假性幻觉及患者思想一意志不受本人愿望控制的不少症状。 典型表现：患者感觉自己的精神活动丧失了属于自己的特性（自我意识障碍），认为是外力作用的结果。 异己感、强制感和不自主感 妄想包括被害、影响妄想，也有少见的，如变形妄想、着魔妄想（神灵附体妄想）、第二自身妄想（自身重复妄想，实为感知综合障碍） 精神自动症综合征 联想性精神自动症 包括：强制性思维、内心被揭露感、被控制感、回忆被开放、思维鸣响等。 内感不适性精神自动症； 假性幻觉以及存在体内某部位的各种各样的特殊感觉、不愉快体验。 运动性精神自动症； 患者的某种运动或动作都不是按照本人的意志，而是根据外界的作用或影响，完全丧失了自我控制能力。 假性幻觉性回忆； 把早年某种事件的回忆性的形象，以假性幻觉的形式再生出来，如用内部的眼睛看到了自己的童年时期与伙伴欢庆国庆节的场面和详细情节。 假道现象 患者有某些精神症状，如幻觉妄想，但本人不承认，反而认为他的某个近亲属或医生患有精神病及其症状。 重要的综合征 幻觉妄想综合征 精神自动症综合征 类妄想性幻想综合征 疑病症综合征 Cotard综合征 科萨科夫综合征 紧张症综合征 情感综合征 强迫状态 病理性嫉妒综合征 Capgras综合征 类妄想性幻想综合征 病理性幻想、内向性幻想综合征 多见于司法精神鉴定实践的反应性精神病和学龄前的儿童精神分裂症。 重要的综合征 幻觉妄想综合征 精神自动正综合征 类妄想性幻想综合征 疑病症综合征 Cotard综合征 科萨科夫综合征 紧张症综合征 情感综合征 强迫状态 病理性嫉妒综合征 Capgras综合征 疑病症综合征 对自身健康过分的关注，相信患了某种实际并不存在的疾病，对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张。 可见于多种精神疾病，如神经症、抑郁性精神障碍、反应性精神病、精神分裂症、中毒、感染、颅脑损伤及内脏疾病等。 重要的综合征 幻觉妄想综合征 精神自动正综合征 类妄想性幻想综合征 疑病症综合征 Cotard综合征 科萨科夫综合征 紧张症综合征 情感综合征 强迫状态 病理性嫉妒综合征 Capgras综合征 离奇行动、古怪动作 病人行为离奇古怪，不可理解，常无故挤眉弄眼、做鬼脸等。 如病人突然钻到床下，满地乱爬，装狗叫等。 见于精神分裂症青春型 运动及行为障碍 兴奋状态 木僵状态 违拗症 被动服从 刻板动作 模仿动作 作态 离奇行动、古怪动作 持续动作 强制性动作 强迫性动作 持续动作 当周围人有新的要求后，病人仍然重复之前的动作。 与持续言语同时出现。 运动及行为障碍 兴奋状态 木僵状态 违拗症 被动服从 刻板动作 模仿动作 作态 离奇行动、古怪动作 持续动作 强制性动作 强迫性动作 强制性动作 不符合病人意愿且又不受他本人支配、带有强制性的动作。 病人没有强烈的摆脱愿望，缺乏痛苦体验。 见于精神自动症。 运动及行为障碍 兴奋状态 木僵状态 违拗症 被动服从 刻板动作 模仿动作 作态 离奇行动、古怪动作 持续动作 强制性动作 强迫性动作 强迫性动作 违反本人意愿，反复纠缠出现的动作，病人清楚地知道做这些动作没有必要，努力设法摆脱，但徒劳无益。病人为此痛苦，对治疗的要求也迫切。 如反复洗手、关门、洗手等。 可见于强迫症、精神分裂症早期。 意识和意识障碍 对周围环境的意识障碍 以意识清晰度降低为主 以意识范围改变为主 以意识内容改变为主 自我意识障碍 人格解体 交替人格 双重人格、多重人格 人格转换 以意识清晰度降低为主的意识障碍 嗜睡 意识混浊 意识错乱 昏迷 以意识清晰度降低为主的意识障碍 嗜睡 呼叫或推动病人肢体，病人立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失就又入睡。 意识混浊 病人多处于半睡状态，对外界刺激阈值增高，除强烈刺激外难于引起反应，注意记忆理解都困难，但存在角膜对光反射还存在。 以意识清