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* 肿瘤标记物 [临床意义] CEA升高主要见于：结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、胃癌；骨肉瘤、甲状腺髓样癌、肝脏肿瘤等CEA浓度也可升高。 * 肿瘤标记物 CEA浓度与肿瘤细胞的分化程度有关，分化差者浓度低，甚至在正常范围，分化程度高的则浓度高。判断疗效和预后。术前CEA浓度较高，术后CEA浓度没有降低，提示有残存肿瘤。手术6周后，定期或连续测定，CEA浓度缓慢上升者，提示有局部复发，快速上升或达到很高水平，常见有肝或胃转移发生。 * 肿瘤标记物  [注意事项] 血清中CEA的浓度一般不用于筛选怀疑肿瘤的无症状病人，CEA测定在高危人群中的诊断效果尚不确定。CEA含量因测定方法而不同，监测病人应用同一种方法。 * 肿瘤标记物 3.CA 19-9 （Carbohydrate Antigen 19-9 CA 19-9). CA19－9是一种单唾液酸的神经节苷脂，在血液中以唾液酸粘液糖蛋白的形式存在。[正常值] 0-37ku/L. * 肿瘤标记物 [临床意义] 对胰腺癌、胆管癌、胆囊癌的诊断有较大的价值，尤其胰腺癌患者血清CA 19-9 浓度增高明显，并随病情发展而上升。胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌患者血清CA 19-9 浓度也可升高。血清CA 19-9浓度升高有时也可见于卵巢粘液性肿瘤、宫体腺瘤、宫颈管腺瘤、乳腺癌肝转移和胰腺癌肝转移患者。某些良性疾病如胆石症、慢性胰腺炎、肝硬化等也可见CA 19-9 升高。 * 肿瘤标记物 注意事项] CA 19-9 对胰腺癌早期诊断意义不大。用于癌症筛选，特异性和敏感性都不足。临床可联合应用CEA、AFP，提高诊断价值。 * 肿瘤标记物  4.神经元特异性烯醇化酶测定（Neuron specific enolase，NSE） NSE是烯醇酶的同工酶，仅存在于神经元和神经内分泌细胞内，参与糖原酵解，其作用是使二磷酸甘油酸向烯醇磷酸丙酮酸转化。[正常值] 12.5ng/ml（12.5ug/L）。 0-15.2ug/L（电化学发光法） * 肿瘤标记物 [临床意义] 小细胞肺癌患者NSE水平明显高于腺癌、鳞状上皮癌和大细胞肺癌，并与癌肿的转移及病期相关。当手术切除或化疗有效时，NSE浓度可降低至正常水平，复发时血清NSE升高较临床检查确诊早12周。检测及随查NSE对小细胞肺癌的诊断、病情判断、疗效评价及监测复发有一定意义。 * 肿瘤标记物 神经元细胞瘤患者NSE浓度增高，儿童患者增高更为显著，增高程度可作为预后判断的指标。神经节细胞瘤患者NSE增高多不明显。大多数神经胶质瘤病人NSE水平基本正常。但神经元非特异性烯醇酯酶（NNE）升高并有助于早期诊断。 神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、燕麦细胞瘤等患者NSE浓度也可增高。检测NSE可协助诊断和估计预后。 * 肿瘤标记物 [注意事项] 血液采集后在1小时内离心；不要溶血；不能放置时间过长。血清分离后立即－20℃保存待测。避免反复冻融。浓度过高应稀释样品后重新测定。应与CEA等其他指标联合应用。 * 肿瘤标记物 5.CA125 测定 CA125是一种糖蛋白，存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，是一种广谱的标志物。 正常值：0-35U/ml 临床意义：卵巢癌升高明显，辅助诊断，疗效观察，预后判断。 其他肿瘤也可升高。如宫颈癌；乳癌；胰腺癌；肝癌；肺癌等。 部分良性肿瘤也可升高。如子宫肌瘤。 * 肿瘤标记物 6.CA15-3测定 CA15-3是乳腺细胞上皮表面糖蛋白的变异体，辅助诊断乳腺癌。 正常值：0-30ku/L 临床意义： 1）乳腺癌时明显升高，与病理分期、疾病发展程度相关，与CEA联合检测可提高诊断灵敏度。 2）在转移性卵巢癌 、结肠癌、支气管癌时，血清水平也可升高。 * 肿瘤标记