急腹症的诊治及新观念.pptVIP

三、急危重症分级 怎样判断病人是否危重 危症? ? ? ? 如不及时急救，病人可能死亡 重症? ? ? ? 如不及时救治，病人可能致残 轻症? ? ? ? 如不及时救治，病人不会死亡/ 致残 濒危指征 濒危指征 脉搏微弱或测不到，临终呼吸，紫绀，收缩压低于60mmHg或根本测不到 ， 神志不清、瞳孔不等大或散大。出现以上情况会很快导致心脏骤停。 危重生命体征指标 体温持续超过39 ℃，甚至达40 ℃，脉搏超过140次/分低于50次/分，呼吸超过30次/分，收缩压低于90mmHg。 疼痛≥7分，神志改变、年龄≥75岁的高龄老人特别是有基础疾病长期卧床的患者，一旦感染易发生序贯性脏器功能衰竭，肺-心-肾-死亡。 依据卫生部病情轻重分级标准 1级-濒危病人 病情危及病人生命，需立即采取急救措施，立即送入急诊抢救室救治如：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性神志不清病人 。 2级-危重病人 病人来诊时呼吸循环状况有异常，可能在短时间内进展至1级或严重致残，也应立即送入抢救室进行处置，如：急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛 。 3级-急症病人 生命体征平稳，目前没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段（10钟）内安排病人就诊。 4级-非急症病人 病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉