结核病防治知识 医学培训课件.ppt

结核病的防治 呼吸内科 杨畅 “你们有谁知道有史以来哪种生物杀死的人最多吗？” 是狮子吗? 是老虎吗？ 是禽流感吗？ 是艾滋病吗？ …… 通通不是！ 是结核病！！！ 有关结核病，你知道多少？ 结核病俗称“痨病”。 以肺结核最多见，又称“肺痨”。 可以传染。 咳嗽、咳痰、咯血。 孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过 在文学著作里，也充满了对结核病的描述： 鲁迅《药》中的华小栓， 曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉。 全球疫情 全球人口的1/3（约有20亿人）已经感染了结核菌。 现有结核病患者2000多万人，其中90%为肺结核。 每年全球还要新增800-1000万患者，其中70％来自亚洲。 在2010年，全球有900万人患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。 结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手。  世界防治结核病日 时间：每年的3月24日 今年的主题：“发挥领导力，终结结核病” 我国结核病流行特征 我国的结核病是全球蔓延情况最严重国家之一，现时已有42%人口感染结核杆菌，每10分钟就有1人死于肺结核病。 1、感染人数多 目前约有5.5亿人感染了结核菌，感染率高达44.5％，高于全球1/3的感染率水平。 2、患病人数多 现有活动性肺结核患者约500万，患病人数居世界第二位（仅次于印度）。 3、新发患者多 结核病年发病数100万，发病率78/10万。肺结核的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。 什么是结核病？ 结核病是由结核菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可发生在人体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺部最为多见。 结核杆菌破坏的肺 正常的肺 结核病是怎样传染的？ 传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能被传染。 1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。 肺外结核、痰中不带结核菌的肺结核病人，不会传染给别人。 容易感染结核杆菌的人？ 与排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。 此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。 高危人群：如艾滋病病毒感染者、吸毒者、吸烟者、酗酒者、营养不良者、糖尿病、白血病、肾功能衰竭患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。 怎样自我发现肺结核？ 咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上症状者为肺结核可疑症状者。 此外胸闷、胸痛、持续低热、盗汗、乏力、食欲减退和消瘦、持续夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等为肺结核患者的其他常见症状。 怀疑得了肺结核，应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗。 肺结核的早期诊断 1、地点： 结核病防治机构或定点医院 2、检查项目： X线胸片和痰涂片显微镜检查 肺结核的治疗 肺结核病人应该到专门的结核病防治机构接受正规的治疗 早期：早诊断、早治疗 联合：联合二种或二种以上的药物治疗 适量：适当的剂量 规律：在专科医生指导下规律用药 全程：完成全疗程，6-9个月或更长