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传染病的社区管理与病人的居家护理21122 ppt课件
第三节 传染病的社区管理 与 病人的居家护理 一、传染病的基础知识 1.病原体 2.传染病的传播途径 (1)粪口传播 (2)空气传播 (3)虫媒传播 (4)接触传播 (5)母婴传播 *1 一、传染病的基础知识 3.传染病流行的基本环节 (1)传染源 (2)传播途径 (3)易感人群 4.传染病流行的影响因素 (1)自然因素 (2)社会因素 (3)现代社会的一些特点也影响着传染病流行 *1 传染病的种类 甲类、乙类和丙类,共三类37种。 甲类传染病2种 鼠疫 霍乱 *1 乙类传染病25种 包括:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 *1 丙类传染病10种 包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 *1 SARS *1 传染病疫情的报告范围 法定报告传染病:甲、乙、丙 卫生部规定的不明原因肺炎病例 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病 *1 报告方式和要求 网络直报 《传染病报告卡》内容完整、准确,字迹清楚 *1 报告时限 对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人,或发现其他传染病和原因不明疾病暴发,以及不明原因肺炎病人,应在2小时内完成网络直报,无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式(城市2小时、农村6小时内)报出传染病报告卡 *1 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人,及病原携带者,应在24小时内,通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内寄出传染病报告卡 *1 传染病的社区管理 管理重点是预防。贯彻三级预防的原则,针对传染病流行的环节,采取措施管理传染源,切断传播途径,保护易感人群,减少传染病的发病率及并发症和致残率。 *1 一级预防 即病因的预防 宣传 免疫接种 切断传播途径 二级预防 早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离 早发现传染源是防止传染病蔓延的重要措施 传染病报告是早期发现传染病的重要措施 早隔离病人是管理传染源的重要环节 三级预防 对传染病病人积极治疗,并开展康复治疗护理,减少并发症和功能障碍 社区护士在传染病管理中扮演着重要角色 *1 (一)结 核 病原体 结核杆菌 传染源 痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人 传播途径 空气 临床表现 咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲乏、体重减轻、夜间盗汗等 诊 断 痰结核菌检查,胸部X线检查,肺结核病免疫学诊断,纤维支气管镜检查 治疗 化学疗法 化疗原则:早期、联合、适量规律和全程用药 *1 社区管理 一级预防 健康教育与健康促进 二级预防对高危人群的筛查,早发现、早诊断、早治疗 三级预防监测病人的健康状况,指导病人接受治疗 *1 居家护理 病人单独居住,寝具、食具单独使用,定期消毒。 饮食宜清淡,易消化,注意适当补充蛋白质和维生素类 坚持复查 *1 甲型肝炎和乙型肝炎 病原体 甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒 传染源 甲型肝炎----急性病人和亚临床感染者 乙型肝炎----急性与慢性乙肝者及病毒携带者 传播途径 甲肝经粪-口途径;乙肝输血、血液制品、被病毒污染的针头等 临床表现 黄疸、食欲减退、肌肉疼痛、恶心呕吐,肝、脾肿大 诊断 根据流行病资料、症状、体征、抗原、抗体测定 治疗 适当休息、营养和一般支持疗法 *1 社区管理 加强饮水卫生,做好粪便管理 对乙肝重点防止通过血液和体液的传播 加强饮食业、托幼机构从业人员的健康管理,定期体检 接触甲肝者及早注射丙球 *1 居家护理 指导做好消毒隔离 急性期卧床休息,病情平稳后可循序渐进地增加活动 给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食,少量多餐 定期复查 *1 流行性感冒 病原体 流感病毒 传染源 病人 传播途径 空气、呼吸道分泌物 临床表现 全身酸痛、发热、疲乏、咽痛等 诊 断 流行病史,临床症状、辅助检查 治 疗 卧床休息,多饮水,预防并发感染 *1 社区管理 及时隔离 流行期间不要到人多的地方去,以免病毒传播 组织高危人群注射流感疫苗 *1 居家护理 卧床休息 多喝水,吃易消化、清淡的食物 高热者给予物理降温 注意老年人、儿童的
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