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急症的鉴别和早期处理杨艳敏 课件
急症的鉴别和早期处理（一） 胸痛、心律失常 阜外心血管病医院 杨艳敏 ;急性胸痛;胸痛早期识别的重要性;目前存在问题;胸痛中心的成立及演变;院内胸痛处理临床路径;急性胸痛提示严重疾病，呼叫EMS;胸痛（没有发现其他引起胸痛的病因），10分钟内完成心电图和心肌标志物检查;;可疑高危肺栓塞诊断流程图;可疑非高危肺栓塞诊断流程图;PE的经典治疗－抗凝治疗：大多数急性PE患者。
溶栓治疗：高危及少数中危患者
不作为所有急性PE的标准治疗手段
对于高危患者，溶栓比单用肝素治疗能更快地使血凝块溶解，提高生存率，因此，推荐为一线治疗。 ;心律失常的识别与处理;心律失常紧急处理的总体原则;心律失常紧急处理的总体原则;心律失常紧急处理的总体原则;心律失常紧急处理的总体原则;心律失常紧急处理的总体原则;心律失常紧急处理的总体原则;窄QRS心动过速;窄QRS心动过速;室上速的急性期处理;房性心动过速急性期治疗;心房扑动;房颤治疗总体策略;房颤急性期治疗目的;房颤;房颤的血栓栓塞预防;急性期转律的抗凝处理;急性期转律抗凝;房颤合并血栓栓塞的危险因素;;室率控制或节律控制：临床试验;室率和节律治疗的策略选择;2010ESC房颤指南;急性心室率的控制;节律控制的选择;药物转复Vs电转复;药物转复AF 2006与2010年ESC指南推荐级别;药物推荐级别变化的原因;2012ESC房颤指南 房颤转律;宽QRS波心动过速;宽QRS心动过速鉴别诊断;AVR单导联鉴别诊断流程;血流动力学稳定的宽QRS心动过速 ;单形性室性心动过速;多形性室性心动过速;QT=400ms;QT延长的原因;获得性QT间期延长所致的尖端扭转性室速（TdP);先天性QT间期延长尖端扭转性室速（TdP);多性室速;多性室速;心室颤动/无脉性室性心动过速;谢谢
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