PPT演讲：欣普贝生产品篇推荐.pptVIP

* 近年来，欧美、等国引产比例占到了20%左右，而宫颈未成熟的应该占到其中的80-90%， 宫颈未成熟的足月妇女的引产问题仍是产科医生面临的重要挑战 * 引产的主要指征有哪些呢？以下是2009年发布在ACOG指南上的引产指征 和国内的指南基本一致 目前在国内引产指征中最多的应该是过期妊娠 * 引产成功率与什么相关呢？ 研究报道表面，宫颈成熟度与引产成功率息息相关 宫颈成熟度是通过Bishop评分来评估 文献提示：如果宫颈Bishop评分≤4分，引产成功率只有20％，而当宫颈Bishop评分≥9分，引产成功率可以达到100％。 * 这个图表示引产的过程 当产妇Bishop评分小于等于6分，应首先促宫颈成熟，诱发宫缩可以采用药物方法或机械方法 当产妇Bishop评分大于6分， 提升宫颈已经成熟，可以通过缩宫素或人工破膜的方法诱发宫缩进行催产 * 促宫颈成熟的方法有哪些呢？ 《中华妇产科学》上进行了汇总，分为非药物性和药物性两类。 非药物方法如水囊、导管等因为它的局限性，现在基本上用的很少。 书中也提到，药物性方法目前在国内常用的是小剂量缩宫素和欣普贝生。之所以用小剂量缩宫素，也是因为在之前没有别的药物可以选择，是没有办法的办法。 * 关于PGE2的作用机理大家都比较了解 通过提高较远蛋白酶活性，软化宫颈 通过提高弹性蛋白酶活性，使宫颈扩张 同时，也能增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，刺激内源性前列腺素E2的释放 * 欣普贝生的有效成分就是PGE2 它是经过美国FDA以及中国SFDA批准的用于足月引产前促宫颈成熟药物 这点也为各位老师能够放心地使用这个产品提供了保障。 * 可已看的，欣普贝生得到率全球越来越多产科医生的认可 * 到2010年底，在全球超过了600万次的应用 * 接下来我们看一下欣普贝生的有效性 * Bishop评分的提高是欣普贝生有效性的判定标准 * 欣普贝生的临床有效性体现在什么方面呢，首先是改善宫颈条件，提高宫颈评分 这是2010年发表在BJOG上的一篇文献，68名产妇，分为两组，胎膜完整和胎膜早破组，用药后，评分都得以提高 * 第二点，就是缩短宫颈扩张时间， 这是发表在2008年国外的一篇文献，744名足月胎膜早破产妇，分为欣普贝生组合期待治疗组，可以看到欣普贝生组明显缩短率宫颈扩张时间 * 同样来自国外的文献报道，使用欣普贝生可以提高24小时临产率，缩短分娩时间 * 再有，欣普贝生的临床有效性还体现在可以提高24小时内阴道分娩率 国外循证医学证实，应用欣普贝生24小时内阴道分娩率为55.5% * 如果撤药后根据需要配合使用缩宫素，阴道分娩率为80% * 接下来我们看一下关于欣普贝生安全性方面的报道 * 欣普贝生的最大特点就是它的专利控释回复系统， 前列腺素PGE2就包裹于控释装置内，厚度0.8mm，可持续稳定释放24小时，作用时间长，无药物倾泻，不良反应发生率低 独特的终止带设计不仅使得操作简单，也可以保障在需要的时候将药物迅速完全撤出 * 通过国外循证医学数据可以看到，应用欣普贝生，子宫过度刺激发生率4.9% * 总之，欣普贝生促宫颈成熟，安全、便捷、有效，支持24小时临床运用，支持PROM患者谨慎使用 我们的口号是“宫颈成熟 尽在掌握”，谢谢各位老师 宫颈成熟 尽在掌握 宫颈成熟 尽在掌握 成功引产 尽在宫颈成熟 目录 关于引产与促宫颈成熟 什么是欣普贝生?？ 欣普贝生?的有效性 欣普贝生?的安全性 * 关于引产与促宫颈成熟 * 中华医学会妇产科分会产科学组指南 引产定义：妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的* 引产目的：使胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症* 引产是否成功取决于宫颈成熟程度* *《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》《中华妇产科杂志》,2008:43(1):75-76 * 关于引产 在欧洲和北美引产的比例约占20% Labor induction is used in approximately 20% of pregnancies in Europe and North America. (Journal of Perinatal Medicine 2005 Volume 33, Number 6) 在美国引产的比例约占22% More than 22% of all gravid women undergo induction of labor in the United States. (ACOG PRACTICE BULLETIN NUMBER 107, AUGUST 2009) 宫颈未成熟的足月妇女的引产问题仍是产