医学推广部质量手册.doc

目 录 1 质量方针和质量目标 1.1 山东省脐带血造血干细胞库质量方针 1.2山东省脐带血造血干细胞库质量目标 1.3医学推广部质量目标 1.4医学推广部质量目标分解表 2 岗位职责 2.1 医学推广部组织机构图 2.2 医学推广部岗位职责 2.3 医学推广部主任岗位职责 2.4 医学推广部讲师岗位职责 2.5 医学推广部物料储备人员岗位职责 3 管理制度 3.1 业务学习管理制度 3.2 医学推广部主任业务协调例会制度 3.3 工作日报、周报制度 3.4 物料设计制作工作制度 3.5 宣传活动工作制度 3.6 脐血宣传人员培训工作制度 3.7 差错事故登记、报告和处理制度 4 技术性文件 4.1 绩效考核制度 5 清单 5.1 仪器设备清单 5.2 受控文件清单 5.3 记录文件清单 1 质量方针和质量目标 质量方针和质量目标 1.1 山东省脐带血造血干细胞库质量方针 科学管理，全心服务，优质产品，稳中创新，满足需求。 方针内涵： 脐血库应以人为本，科学管理，遵守国家和地方的法律法规和行业规范、标准，以顾客为中心，全心全意提供优质高效的服务和充足、安全、有效的脐血制品，并确保质量管理体系在稳定中创新，以满足顾客和脐血库发展的需求。 脐血库的质量方针，为制定脐血库的质量目标提供了适宜的框架，并定期进行评审，确保方针、目标的适宜性、充分性和有效性。 脐血库全体员工通过培训，充分理解质量方针及其内涵，认识从事采供血工作的重要性和责任感。 1.2 血站质量目标 1.2.1自体脐血保存满意率≥90%； 1.2.2临床用血机构满意率≥95％； 1.2.3对外检测服务满意率≥90%； 1.2.4脐血非正常报废率≤1%； 1.2.5公共库脐血正常报废率≤15% 1.2.6自体库脐血正常报废率≤7% 1.2.7脐血干细胞抽检合格率100% 1.2.8 室间质评合格率100％； 1.2.9 职工上岗前培训率100%； 1.3 医学推广部质量目标 1.3.1 及时更新社会宣传和招募工作内容； 1.3.2 对工作制度与要求的实施、评审及进度控制符合要求，执行严格； 1.3.3 工作人员月度工作考核达标率≥85％； 1.3.4 新调入人员岗前培训计划执行率100％； 1.3.5 宣传人员上岗培训合格率≥85％； 1.3.6 宣传人员定期培训每年≥2次； 1.3.7 宣传物料使用满意度≥90％； 1.3.8 宣传物料废弃率≤1%。 1.4 医学推广部质量目标分解表 分解内容 现状分析 采取措施 检查方式 1. 及时更新社会宣传和招募工作内容； 2． 对工作制度与要求的实施、评审及进度控制符合要求，执行严格； 3． 工作人员月度工作考核达标率≥85％； 4．新调入人员岗前培训计划执行率100％； 5．宣传人员上岗培训合格率≥85％； 6．宣传人员定期培训每年≥2次； 7．宣传物料使用满意度≥90％； 8．宣传物料废弃率≤1%。 争取达到 争取达到 争取达到 完全达到 能够达到 争取达到 争取达到 争取达到 督促每个工作人员关心行业新闻，并适当采取奖励制度 按照上级要求制定会议计划、传达并严格执行 制定绩效考核制度 建立岗前培训内容课件 及时与人力资源科进行用人需求的沟通，严格执行岗前培训制度 建立培训计划，形成系统化教学培训 建立市场调查制度，及时收集总结宣传人员意见 不断强调与市场相关人员的沟通工作，注意提高工作人员责任心。 按季度进行情况统计 按月进行情况统计 人事部统一绩效考核表 做好培训人员出勤记录 培训内容考试 人员定期培训记录 宣传物料使用市场调查表 工作步骤层层把关，建立流程确认表 检查时间/ 检查要求 月检、年检 按规定进行检查 检查、监督科室 质控科、人力资料科、科室自检 检查结果 参加检查人员 年 月 日  2 岗位职责 2.1 科室人员组织结构图 2.2 医学推广部岗位职责 2.2.1 制定年度、月度工作计划，进行目标分解，并落实实施，对具体的工作目标的完成承担责任； 2.2.2 完成市场宣传资料整理工作，管理、督导和控制各区域市场的常规宣传运作； 2.2.3 按照整体营销战略部署，辅助营销网络的合理规划、开拓、建设和维护等宣传工作，协助制定营销策略和政策，完善相应的营销管理制度; 2.2.4 进行市场一线信息收集、市场调研工作，提交年度市场和宣传预测报营销总监； 2.2.5 建立市场调查档案，保持与市场之间的双向沟通，协助市场全年目标的完成； 2.2.6 合理的预算、支配和控制宣传费用，保证宣传费用计划的实施; 2.2.7 研究把握市场的需求，充分调动其积极性，制定各市场的宣传行动计划，并