不孕症妇女的护理推荐.pptVIP

* * * 3.合子输卵管内移植（ZIFT） * * GIFT适应症 （1）原因不明的不孕症 （2）男性不孕 （3）免疫不孕 （4) 宫内膜异位症 (5）其他因素的不孕症 GIFT优缺点 * * 配子宫腔内移植（Gamete Intruterine Transfer,GIUT） IVF-ET派生技术 * * 卵细胞浆內单精子显微注射(Intra Cytoplasmic Sperm Injection,ICSI) 正常受精率及妊娠率高于其它显微受精技术，为第二代试管婴儿技术。 * * 冷冻胚胎供胚移植 种植前遗传学诊断 （PGD）第三代试管婴儿技术。 * * 邱仁宗：《生命伦理学》1987年上海人民版，64页。 人的无性繁殖 人的克隆 * * 辅助生育技术及孕产期并发症 1、卵巢过度刺激综合征（OHSS） 2、卵巢反应不足 3、多胎妊娠 4、自然流产 5、卵巢或乳腺肿瘤 * * 护理要点 详细询问病史和表现 遵医嘱采取治疗措施 积极采取预防措施。 （1）预防OHSS （2）预防卵巢反应不足 （3）运方自然流产 对实施ART的妇女： * * ？ 辅助生殖技术伦理与思考 * * 作业思考题  1.何谓不孕症？ 2.试述不孕症的检查程序及方法。 3.何谓辅助生殖技术？ 4.简述体外受精与胚胎移植的主要技术步骤。 5.辅助生育技术及孕产期并发症有哪些？若何预防？ * * 输卵管通畅试验示意图 * * 不孕症对妇女的影响 1、心理方面 2、生理方面 3、社会及宗教影响 4、经济影响 * * 曼宁（Menning)对不孕症妇女常见的心理描述 （1 ）震惊 （ 2 ）否认 （ 3 ）愤怒 （ 4 ）内疚和孤独 （ 5 ）悲伤 （ 6 ）解脱 * * 性交后精子穿透力试验 见20条活动良好的精子/ HP 正常 有6-12条活动好的精子/ HP 良好 有1-5条活动精子/ HP 尚好 仅有少数不活动精子/ HP 较差 无精子存在 阴性 异常的结果作为进一步进行抗精子抗体试验（即宫颈黏液、精子的相合实验）的指征。 * * 潘朵拉盒子：谁是父亲？ 人工授精解决男性不育问题，如果男方不能受精或精子数量过低，需要求助于第三者捐赠精子，用他的精子给女方授精，称为供体人工授精，谁是孩子的父亲？是供精者，还是女方丈夫？ * * making baby 过去baby是“上帝”安排的，父母不能选择，现在父母不但可以选择孩子性别，可以不要有严重疾病的孩子，还可以通过基因操纵，“定做”孩子。这是否合适？ 如果顺着making baby的路子，走下去有一天，人类生命会不会发生深刻变化，要不要开这个头？要不要打开这个潘朵拉盒子？ * * 案例1：他不是我们家的种！ 上海一对青年夫妇结婚多年没有孩子，经查丈夫不能射精，求助一医科大学教授。教授同意用供体人工授精技术。得一子欢欢喜喜回家。公婆发现孙子不像他们儿子。经调查知采用供体人工授精，因孩子不是来自他们家的 “种”，拒绝容纳，将孩子连同儿媳赶回娘家。儿媳携子状告婆家。丈夫声称不知底细，要求离婚。 * * 案例2：外婆是妈妈 1984年Karen因患病摘除子宫。她和丈夫非常想要孩子，想利用无血缘关系的代理母亲，但又担心孩子生出后她不肯交出。 Karen的母亲48岁，愿意代劳。于是1987年1月Karen用激素刺激卵巢，排出11个卵，与丈夫精子在试管受精，2天后4个胚胎植入母亲子宫。1987年10月1日三胞胎出生。 * * 案例3：亲姐妹互助治疗不育 浙江大学医学院将妹妹一个卵巢成功地移植到因病摘除卵巢的姐姐体内。姐姐没有孩子，打算用移植过来的妹妹卵巢排出的卵通过与丈夫同房生出一个孩子。那么，这个孩子的母亲应该是谁？他或她是否应该有两个母亲？如果万一以后姐妹不和，打起官司，孩子应该属谁？ * * 案例4：处女生子 辅助生殖技术开始用于非不育者 英国圣公会女牧师Lesley Northrup身体健康，未婚，通过人工授精生出一个男孩，受到责难。但她错在哪里？通奸，婚外性行为？将男人排除在外？将上帝排除在外？ * * 案例5：同性恋生子 两个女同性恋者A和B。她们想要一个孩子，可以采取人工授精技术将供体的精子注射入A的子宫内，自然受孕，生出孩子；或用体外受精办法将供体精子和A的卵在试管受精，再将胚胎移植到B的子宫内。生出的孩子共同抚养。是否允许？ * * 单精子卵胞浆内显微注射 丈夫精子不行又要自己的“种”，可以拿出一