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考核-胸部体检 目的:掌握胸部体格检查的技能 总分10分 时间10分钟 * 考核-胸部体检 评分标准 ※准备工作:(1分) 1.工作衣穿戴整齐,对病人态度和蔼 2.医生位置正确,告知被检查者体位及正确姿势 * 考核-胸部体检 ※操作步骤;(7分) 1. 肺部听诊顺序:肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸,最后听诊背部 2. 听诊部位:前胸部为锁骨上窝,锁骨中线上、中、下部,腋前线上、下部和腋中线上、下部;背部听诊为腋后线上、下部,肩胛间区上、下部,肩胛下区内、外部 3. 听诊时两侧对称部位进行对照比较,每个部位听诊1~2个呼吸周期 * 考核-胸部体检 4. 心脏叩诊前先触及心尖搏动 5. 叩诊顺序:先左侧后右侧,由外向内,由下至上 6. 叩诊手法正确,板指与肋间平行放置,以右手中指均匀叩击板指 7. 叩诊部位:左侧自心尖搏动外2~3cm处开始叩诊;右侧叩诊先叩出肝上界 * 考核-胸部体检 ※简答题(2份) * 考核-腹部体检 目的:掌握腹部体格检查的技能 总分10分 时间10分钟 * 考核-腹部体检 评分标准 ※准备工作:(1分) 1.工作衣穿戴整齐,对病人态度和蔼 2.暴露腹部,告知患者正确体位,医生站于患者右侧 * 考核-腹部体检 ※操作步骤:(7分) 1.右手四指并拢,掌指关节伸直,平行放在右侧腹部,用手指末端进行触诊 2.被检者呼气时,手指压向腹深部 3.被检者吸气时,手指向上迎触下移的肝缘 * 考核-腹部体检 4.如此反复进行,手指不能离开腹壁,并逐渐向肋缘方向移动,直到触及肝缘或肋缘 5.检查者左手板指置于被检者脐水平部,板指与腹直肌垂直 * 考核-腹部体检 6.由脐部开始向左叩诊直到出现浊音,叩诊板指不动,嘱咐被检查者右侧卧位,重新叩诊该处,听取音调有无变化。同样方法叩诊右侧 * 考核-腹部体检 ※简答题(2分) * 考核-眼底镜 目的:掌握眼底镜正确使用方法、熟悉常 见眼底病变 总分10分 时间10分钟 * 考核-眼底镜 评分标准 ※准备工作:(2分) 1.检查者与被检查者的位置正确(检查右眼时,检查者位于患者的右侧,用右手持镜,右眼观察;检查左眼时,则位于患者左侧,左手持镜,用左眼观察) 2.正确持眼底镜(食指放在镜头转盘上,余手指握住眼底镜手柄) * 考核-眼底镜 ※操作步骤:(6分) 1.嘱被检查者向正前方直视 2.以无名指及小指靠在被检者额部作为依托,并提起上睑.移动眼底镜,使光源进入瞳孔 3.描述视神经乳头(视乳头淡红色,边界清楚,杯盘比0.2-0.4) * 考核-眼底镜 4.描述视网膜动、静脉(动静比2:3) 5.描述黄斑部(中心凹反射存在,无水肿、出血、渗出、无色素紊乱) 6.描述视网膜(视网膜无水肿、出血、渗出、剥离) * 考核-眼底镜 ※简答题(2分) * 考核-X片 目的:熟悉常见疾病X征象 总分10分: 阅读5张X片,写出诊断,每张2分 时间10分钟 * 考核-心电图 目的:熟悉常见心电图诊断 总分10分: 阅读5张心电图,写出诊断,每张2分 时间10分钟 * 问题 知识来源 只背不练 * * THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS * 问题 会诊:缺相关病程录 * 问题 出院小结: 简单--住院经过、出院建议 药物--注明单剂量 * 问题 辅助检查报告单:缺手写签名 * 医疗文书合格率-处方 卫生部2007年颁布的《处方管理办法》 格式 :统一规定 字迹清楚,不涂改 修改:修改处签名并注明修改日期 不能自编药名或代号 * 医疗文书合格率-处方 准确书写药品名称、剂量、规格、用法、用量 用法: 规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写 不能用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句 * 医疗文书合格率-处方 年龄: 实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重 中药饮片: 单独开具处方 每张处方≤5种药品 * 医疗文书合格率-处方
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