社区慢病随访管理相关技术.ppt

高血压健康教育主题 高血压患者注意事项 高血压的病因与危险因素 高血压的危害 高血压误区 高血压检查与监测 高血压分级和危险分层 高血压非药物治疗 高血压药物治疗 适量运动 合理膳食 食物交换份 高血压自我管理 高血压自我管理 自我监测和评估血压技能 简单了解药物作用与副作用 药物治疗、随访管理依从性能力 行为纠正基本技能（合理膳食、适量体力活动、戒烟限酒、控制体重、心理平衡等） 寻求健康知识和就医能力 高血压自我管理 要知道药物的有效成分 如：富马酸比索洛尔中的“比索洛尔”就是药物的有效成分。药品中还会包含一些其他成分，如“富马酸”、“酯”、“钠”等。 要知道药物的剂型 如：福辛普利钠片，“片”是指“片剂”，有些药还有其他剂型，如“胶囊”、“缓释片”、“控释片”。 使用过的药盒，患者应自己保留 使用过的抗高血压药的药盒及说明书至少要保留6~12个月。 药品包装盒和说明书信息识别 要了解药品的商品名、生产厂商和有效期 商品名如：蒙诺?， ?是注册商标标志，有效期一般在包装盒的两个侧面，一般由喷码和钢印标注。 要了解药物的适应症、规格和用法用量 如：福辛普钠片上的【适应症】标明适用于治疗高血压和心力衰竭。 要了解药物的不良反应和禁忌 如：福辛普钠片上的【不良反应】标明本品最常见的副作用是头晕、咳嗽；【禁忌】标明对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏症、妊娠期及哺乳期妇女禁用。 药品包装盒和说明书信息识别 高血压健康教育主题 高血压患者注意事项 高血压的病因与危险因素 高血压的危害 高血压误区 高血压检查与监测 高血压分级和危险分层 高血压非药物治疗 高血压药物治疗 适量运动 合理膳食 食物交换份 高血压自我管理 糖尿病健康教育主题 糖尿病危害、可防可治、疾病常识 低血糖的预防和救治 糖尿病足护理和治疗 药物治疗和胰岛素注射注意事项 患者自我管理 膳食常见注意事项与技巧 运动常见注意事项与技巧 心理护理 食物交换份 体重控制技巧 限盐控油限酒 戒烟技巧 1：糖尿病危害 一组触目惊心的数字! 糖尿病患者的真菌感染 1：糖尿病危害 1：糖尿病危害 白内障 1：糖尿病危害 糖尿病足 郑**，男，75岁，农民，8.31发现脚趾破了入院，以糖尿病足收住，这是9.4拍的，现这个病人已截肢！ 1：糖尿病危害 “八趾先生”两只脚第二趾已截去，花费近十六万元，现双足又出现破溃。 糖尿病足（2） 1：糖尿病危害 刘**，男，58岁，糖尿病16年，糖尿病眼病肾病3年，一开始没引起重视，现发展到透析治疗，一星期3次透析，不但要承受躯体上的病痛，还要有高昂的透析费用！ 病人在透析中 1：糖尿病可防可治 糖尿病是可防可治的；对于糖尿病患者来说，控制血糖不是终极目的，防治最终目的是减少或延缓糖尿病并发症、病残和死亡的发生。 糖尿病治疗原则－五驾马车 饮食管理 体育锻炼 药物治疗 血糖监测 健康教育 1：糖尿病可防可治 1：糖尿病可防可治 合理膳食： 营养要均衡，但要限制糖类、脂肪、油盐摄入； 适量运动： 每周3～5次，每周累计不少于150分钟，但要循序渐进； 血糖控制不良、严重眼底病变、肾病、心脏病等不适合运动； 戒烟限酒 控制体重：控制BMI在18.5～23.9kg/m2范围 ； 监测血糖：胰岛素治疗者每日2-4次，非胰岛素治疗者每周2-4次。 糖尿病健康教育主题 糖尿病危害、可防可治、疾病常识 低血糖的预防和救治 糖尿病足护理和治疗 药物治疗和胰岛素注射注意事项 患者自我管理 膳食常见注意事项与技巧 运动常见注意事项与技巧 心理护理 食物交换份 体重控制技巧 限盐控油限酒 戒烟技巧 2：低血糖的危害、预防和救治 低血糖概念 2：低血糖的危害、预防和救治 2：低血糖的危害、预防和救治 低血糖的分级及症状 轻度：仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自行缓解。 中度：心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、头昏，需补充含糖食物方可纠正。 重度：是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认方向）障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。 2：低血糖的危害、预防和救治 低血糖危害： 其危害不亚于高血糖！ 影响心脏功能，导致心肌缺血、心梗等； 影响大脑和认知功能； 增加患者死亡风险； 严重低血糖，可导致眼压突然降低，引起动脉破裂、出血； 。。。 社区慢性病随访管理技术 鹿城区疾病预防控制中心 慢性病防控的挑战 政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立； 全社会对慢性病严重危害普遍认识不足； 慢性病防治网络尚不健全； 卫生资源配置不合理； 人才队伍建设亟待加强。