阵发性房颤的射频消融治疗培训.pptVIP

阵发性房颤的射频消融治疗;阵发性房颤的射频消融治疗的发展;1997年 Dr. Haissaguerre提出了房颤局灶性起源的概念 A focal source of atrial fibrillation treated by discrete radiofrequency ablation. Circulation, 1997, 95(3): 572 1999年台湾 SA Chen医生报道了对170余例局灶房颤进行射频消融治疗Right atrial focal atrial fibrillation: Electrophysiologic characteristics and radiofrequency catheter ablation. J Cardiovasc Electrophysiol, 1999, 10: 328;适应目前房颤射频消融的病人选择标准;局灶房颤的消融方法;房间隔穿刺 心腔内超声指导下穿刺 透视指导穿刺 后前位、右前斜45°、左前斜30°结合;肺动脉造影： LAO 45°——可显示双侧上、下肺静脉 LAO 60°——显示左上、下肺静脉 RAO 30°——显示右上、下肺静脉;房早的诱发 静点异丙肾上腺素将心律提高30% 快速静脉推注ATP 20mg 以200ms周长快速起搏心房;消融终点 房早消失或显著减少 房颤终止 静点异丙肾上腺素不能