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国家科学技术奖励推荐书及填写说明

国家科学技术奖励推荐书 (适用于国家自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖) 一、项目基本情况 奖种: 学科(专业)评审组代码: 序号: 编号: 项目 名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位 (或专家) (盖章) 项目名称可否公布 密级及保密期限 主 题 词 学科(专业) 分类名称代码 所属国民经济行业 任务来源 计划(基金) 名称和编号 项目起止时间 起始: 完成: 二、项目简介 (项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况) (不超过800个汉字) 三、项目详细内容 1.立项背景 (不超过800个汉字) 2.详细科学技术内容 (纸面不敷,可另增页) 3.发现、发明及创新点: (不超过400个汉字) 4.保密要点: (不超过100个汉字) 5.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 (不超过800个汉字) 6.应用情况 (不超过800个汉字) 7.经济效益 单位:万元人民币 项目总投资额 回收期(年) 栏目 年份 新增利润 新增税收 创收外汇(美圆) 节支总额 各栏目的计算依据: 社会效益: *本栏目国家自然科学奖可不填写 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门(单位) 本表所填科技奖励是指: 1.国家设立的科技奖励; 2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励; 3.经登记的社会力量设立的科技奖励。 五、申请、获得专利情况表 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名 性 别 民族 出生地 出生日期 党派名称 工作单位 联系电话 通讯地址及邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及 荣誉称号情况: 参加本项目的起止时间 从 至 创 造 性 贡 献 本人签名:_______________ 年 月 日 七、主要完成单位情况表 (只限推荐国家科学技术进步奖的项目填写) 单位名称 第完成单位 单位性质 联系人 联系电话 传真 电子信箱 通讯地址及邮政编码 主 要 贡 献 单位盖章 年 月 日 八、推荐单位意见 (专家推荐不填此栏) 推荐单位公章 年 月 日 九、专家推荐意见 (单位推荐不填此栏) 推荐专家 姓 名 推荐专家 工作单位 推荐专家 通信地址 推荐专家 联系电话 推荐专家 专 业 推荐专家 是否院士 推荐意见 推荐专家签字: 年 月 日土土 十、推荐部门意见 推荐部门公章 年 月 日 十一、附件目录 技术评价证明(复印件) 应用证明 国家发明专利证书及发明权利要求书或查新报告 其他证明 《国家科学技术奖励推荐书》填写说明 《国家科学技术奖励推荐书》适用于《国家科学技术奖励

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